Diagnostisk betydelse av singelcenter, öppen och prospektiv utvärdering av 18F-FDG PET/CT dynamisk avbildning och genomisk sekvensering vid upptäckt av metastaserande lesioner och differentiering av multipel primär lungcancer från intrapulmonella metastaser av icke-småcellig lungcancer

Lungcancer är en malign tumör med den högsta sjukligheten och dödligheten i Kina och över hela världen, där icke-småcellig lungcancer (NSCLC) står för mer än 85 % av alla kategorier [1-2]. Även om precisionsmedicinen avsevärt har förbättrat överlevnadstiden för patienter med NSCLC, har de flesta patienter fortfarande återfall och metastaser efter en tid [3]. Arten av tumörbildning, utveckling och metastasering är en serie biokemiska processer, såsom onormalt genuttryck och metabolism, dysfunktion och strukturell förändring. Tidig förutsägelse av tumörmetastaser och korrekt och snabb klinisk intervention kommer inte bara att hjälpa läkare att formulera behandlingsplaner, utan också minska onödiga biverkningar och medicinska kostnader med ineffektiv behandling. 18F-FDG-PET-skanningar kan återspegla metabola förändringar på cellulär och molekylär nivå, och den metaboliska informationen överförs tidigare än anatomiska förändringar. Detektion av 18F-FDG-upptag, analys av tumörmetabolism, vävnadsblodflödesperfusion, receptor och så vidare kan ge en teoretisk grund för att övervaka den terapeutiska effekten av lungcancer genom PET [4].

Som en ny avbildningsteknik spelar 18F-FDG PET/CT en allt viktigare roll vid diagnostik av tumör. 18F-FDG PET/CT återspeglar processen för glukosmetabolism i tumörvävnad. Diagnosen av benigna och maligna tumörer baseras på skillnaden i glukosmetabolismaktivitet mellan tumörceller och normala vävnadsceller. 18F-FDG är isomeren av glukos, som deltar i processen för glukosmetabolism. Eftersom det inte kan producera hexosdifosfat på grund av dess deoxidation, kan det inte delta i nästa metabolism, och det hålls kvar i cellerna. På grund av det höga uttrycket av glukostransport-mRNA ökade nivån av Glut-1 och Glut-3, uttrycket av hexokinas ökade och nivån av glukos-6-fosfatas minskade, vilket resulterade i en ökning av 18F-FDG-upptaget i tumörceller [5]. Molekylär avbildning med 18F-FDG PET/CT kan ge metabolisk information, vilket kan göra att benigna och maligna vävnader differentierar sig bättre och avslöjar de funktionella abnormiteterna före strukturella skador [6]. De nuvarande PET/CT-skanningar som rapporteras i den relevanta litteraturen är dock baserade på konventionella statiska skanningar, dvs. bilddata är baserade på en statisk upptagningsbild av spårämnet i vävnad erhållen vid en bestämd tidpunkt efter injektionen av 18F- FDG. För att förbättra, föreslår utredarna att använda dynamisk dataskanning, som fångar de dynamiska data från hela kroppsvävnader som samlats in från ögonblicket för injicering av 18F-FDG till en timme. Dynamiska skanningar kan ge information om de dynamiska förändringarna i spårämnesmetabolism och distribution i vävnader över tid, så de ger ett rikare metaboliskt och distributionsmönster av tumörhärdar och metastaser än statiska skanningar. Därför är syftet med denna studie att kompensera för detta gap genom att utföra en dynamisk skanning av 18F-FDG PET/CT på nydiagnostiserade patienter med icke-småcellig lungcancer. Lesionerna och/eller metastaserna utförs för biopsi. Patologiska och genomiska studier utförs. Skillnaderna mellan tumörbilder och vävnader jämförs samtidigt. 18F-FDG PET/CT dynamisk avbildning undersöks i icke-småcellig lungcancermetastaser för det diagnostiska värdet. Samtidigt kommer förmågan att differentiera multipel primär lungcancer från intrapulmonella metastaser av 18F-FDG PET/CT dynamisk avbildning att vara diskuterade .