転移病変の検出および非小細胞肺癌の肺内転移からの多発性肺癌の鑑別における 18F-FDG PET/CT ダイナミック イメージングおよびゲノム配列決定の単一センター、オープンおよび前向き評価の診断的意義

肺がんは、中国および世界中で罹患率と死亡率が最も高い悪性腫瘍であり、非小細胞肺がん (NSCLC) が全カテゴリーの 85% 以上を占めています [1-2]。 プレシジョン メディシンによって NSCLC 患者の生存期間は大幅に改善されましたが、ほとんどの患者は一定期間後に再発や転移を起こします [3]。 腫瘍形成、発生、および転移の性質は、異常な遺伝子発現および代謝、機能障害、および構造変化などの一連の生化学的プロセスです。 腫瘍転移の早期予測と正確かつタイムリーな臨床介入は、臨床医が治療計画を策定するのに役立つだけでなく、効果のない治療による不要な副作用と医療費を削減します。 18F-FDG-PET スキャンは、細胞および分子レベルでの代謝変化を反映することができ、代謝情報は解剖学的変化よりも早く伝達されます。 18F-FDG 取り込みの検出、腫瘍代謝、組織血流灌流、受容体などの分析は、PET による肺がんの治療効果をモニタリングするための理論的基礎を提供できます [4]。

新しいイメージング技術として、18F-FDG PET/CT は腫瘍の診断においてますます重要な役割を果たしています。 18F-FDG PET/CT は、腫瘍組織におけるグルコース代謝のプロセスを反映しています。 良性腫瘍と悪性腫瘍の診断は、腫瘍細胞と正常組織細胞の糖代謝活性の違いに基づいています。 18F-FDG はグルコースの異性体であり、グルコース代謝のプロセスに関与しています。 脱酸素によりヘキソース二リン酸を生成できないため、次の代謝に関与できず、細胞内にとどまります。 グルコース輸送mRNAの高発現により、Glut-1およびGlut-3のレベルが増加し、ヘキソキナーゼの発現が増加し、グルコース-6-ホスファターゼのレベルが減少し、その結果、18F-FDGの取り込みが増加しました腫瘍細胞[5]。 18F-FDG PET/CT を使用した分子イメージングは​​代謝情報を提供し、良性組織と悪性組織の識別を改善し、構造的損傷の前に機能異常を明らかにすることができます [6]。 ただし、関連文献で報告されている現在の PET/CT スキャンは従来の静的スキャンに基づいています。 FDG。 改善するために、研究者は、18F-FDG を注射した瞬間から 1 時間までに収集された全身組織の動的データを取得する動的データ スキャンを使用することを提案しています。 動的スキャンは、組織内のトレーサー代謝と分布の経時的な動的変化に関する情報を提供できるため、静的スキャンよりも豊富な腫瘍病巣と転移の代謝および分布パターンを提供します。 したがって、この研究の目的は、非小細胞肺癌と新たに診断された患者に対して 18F-FDG PET/CT の動的スキャンを実行することによって、このギャップを補うことです。 病変および／または転移は、生検のために実施される。 病理学的およびゲノム研究が行われます。 腫瘍画像と組織の違いを同時に比較します。 18F-FDG PET/CT ダイナミック イメージングは​​、非小細胞肺癌転移における診断的価値を探究しています。同時に、18F-FDG PET/CT ダイナミック イメージングの肺内転移から複数の原発性肺癌を区別する能力は、議論された。