Az egyközpont diagnosztikai jelentősége, a 18F-FDG PET/CT dinamikus képalkotás és genomiális szekvenálás nyílt és prospektív értékelése a metasztatikus elváltozások kimutatásában és a többszörös elsődleges tüdőrák és a nem kissejtes tüdőrák intrapulmonális metasztázisainak megkülönböztetésében

A tüdőrák Kínában és az egész világon a legmagasabb morbiditású és mortalitású rosszindulatú daganat, amelyben a nem-kissejtes tüdőrák (NSCLC) az összes kategória több mint 85%-át teszi ki [1-2]. Bár a precíziós gyógyszer nagymértékben javította az NSCLC-ben szenvedő betegek túlélési idejét, a legtöbb betegnél egy idő után még mindig kiújulnak és metasztázisok vannak [3]. A daganatképződés, fejlődés és metasztázis természete olyan biokémiai folyamatok sorozata, mint például a kóros génexpresszió és anyagcsere, diszfunkció és szerkezeti változás. A daganatos áttétek korai előrejelzése, valamint a pontos és időben történő klinikai beavatkozás nemcsak a kezelési tervek elkészítésében segíti a klinikusokat, hanem csökkenti a nem hatékony kezeléssel járó szükségtelen mellékhatásokat és orvosi költségeket is. A 18F-FDG-PET vizsgálatok sejt- és molekuláris szinten egyaránt tükrözhetik az anyagcsere-változásokat, és az anyagcsere-információkat korábban továbbítják, mint az anatómiai változásokat. A 18F-FDG-felvétel kimutatása, a tumor metabolizmusának, a szöveti véráramlás perfúziójának, a receptornak és így tovább analízise elméleti alapot nyújthat a tüdőrák terápiás hatékonyságának PET segítségével történő nyomon követéséhez [4].

Új képalkotó technikaként a 18F-FDG PET/CT egyre fontosabb szerepet játszik a daganatok diagnosztizálásában. A 18F-FDG PET/CT a glükóz metabolizmus folyamatát tükrözi a tumorszövetben. A jóindulatú és rosszindulatú daganatok diagnózisa a tumorsejtek és a normál szöveti sejtek közötti glükóz metabolizmus aktivitásának különbségén alapul. A 18F-FDG a glükóz izomerje, amely részt vesz a glükóz metabolizmusában. Mivel deoxidációja miatt nem tud hexóz-difoszfátot előállítani, nem tud részt venni a következő anyagcserében, és a sejtekben megmarad. A glükóztranszport mRNS magas expressziója miatt a Glut-1 és Glut-3 szintje emelkedett, a hexokináz expressziója nőtt, és a glükóz-6-foszfatáz szintje csökkent, ami a 18F-FDG felvétel növekedését eredményezte tumorsejtek [5]. A 18F-FDG PET/CT-vel végzett molekuláris képalkotás anyagcsere-információkkal szolgálhat, ami a jóindulatú és rosszindulatú szövetek jobb megkülönböztetését teszi lehetővé, és a szerkezeti károsodás előtt feltárja a funkcionális rendellenességeket [6]. A vonatkozó irodalomban közölt jelenlegi PET/CT-vizsgálatok azonban hagyományos statikus felvételeken alapulnak, azaz a képadatok a 18F-injektálás után meghatározott időpontban a szövetben lévő nyomjelző statikus felvételén alapulnak. FDG. A javítás érdekében a kutatók dinamikus adatszkennelés alkalmazását javasolják, amely a 18F-FDG injekció beadásának pillanatától egy óráig gyűjtött dinamikus adatokat rögzíti az egész test szöveteiről. A dinamikus szkennelések információt szolgáltathatnak a nyomjelző anyagcseréjének és a szövetekben történő eloszlásának időbeli dinamikus változásairól, így gazdagabb anyagcsere- és eloszlási mintázatot adnak a tumorgócokról és áttétekről, mint a statikus felvételek. Ezért ennek a tanulmánynak az a célja, hogy pótolja ezt a hiányt a 18F-FDG PET/CT dinamikus szkennelésével újonnan diagnosztizált, nem kissejtes tüdőrákban szenvedő betegeken. A léziókat és/vagy a metasztázisokat biopsziára végezzük. Patológiai és genomikai vizsgálatokat végeznek. Egyúttal összehasonlítják a tumorképek és a szövetek közötti különbségeket. A 18F-FDG PET/CT dinamikus képalkotást nem kissejtes tüdőrák áttétekben vizsgálják a diagnosztikai érték érdekében. Ugyanakkor a 18F-FDG PET/CT dinamikus képalkotás képes lesz megkülönböztetni a többszörös primer tüdőrákot az intrapulmonális metasztázisoktól. vitázva .