Diagnostisk betydning af enkeltcenter, åben og prospektiv evaluering af 18F-FDG PET/CT dynamisk billeddannelse og genomisk sekventering ved påvisning af metastatiske læsioner og differentiering af multipel primær lungekræft fra intrapulmonære metastaser af ikke-småcellet lungekræft

Lungekræft er en ondartet tumor med den højeste morbiditet og dødelighed i Kina og over hele verden, hvor ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) udgør mere end 85 % af alle kategorier [1-2]. Selvom præcisionsmedicinen i høj grad har forbedret overlevelsestiden for patienter med NSCLC, har de fleste patienter stadig recidiv og metastaser efter en periode [3]. Arten af ​​tumorgenese, udvikling og metastase er en række biokemiske processer, såsom unormal genekspression og metabolisme, dysfunktion og strukturelle ændringer. Tidlig forudsigelse af tumormetastaser og nøjagtig og rettidig klinisk intervention vil ikke kun hjælpe klinikere med at formulere behandlingsplaner, men også reducere unødvendige bivirkninger og medicinske udgifter med ineffektiv behandling. 18F-FDG-PET-scanninger kan afspejle metaboliske ændringer på cellulært og molekylært niveau, og den metaboliske information transmitteres tidligere end anatomiske ændringer. Påvisning af 18F-FDG-optagelse, analyse af tumormetabolisme, vævsblodstrømperfusion, receptor og så videre kan give et teoretisk grundlag for overvågning af den terapeutiske effekt af lungekræft med PET [4].

Som en ny billedbehandlingsteknik spiller 18F-FDG PET/CT en mere og mere vigtig rolle i diagnosticeringen af ​​tumor. 18F-FDG PET/CT afspejler processen med glucosemetabolisme i tumorvæv. Diagnosen af ​​benigne og ondartede tumorer er baseret på forskellen i glucosemetabolismeaktivitet mellem tumorceller og normale vævsceller. 18F-FDG er isomeren af ​​glukose, som deltager i processen med glukosemetabolisme. Fordi det ikke kan producere hexosediphosphat på grund af dets deoxidation, kan det ikke deltage i det næste stofskifte, og det tilbageholdes i celler. På grund af den høje ekspression af glucosetransport-mRNA steg niveauet af Glut-1 og Glut-3, ekspressionen af ​​hexokinase steg, og niveauet af glucose-6-phosphatase faldt, hvilket resulterede i en stigning i 18F-FDG-optagelsen i tumorceller [5]. Molekylær billeddannelse ved hjælp af 18F-FDG PET/CT kan give metabolisk information, som kan få benignt og malignt væv til at differentiere sig bedre og afsløre de funktionelle abnormiteter før strukturel skade [6]. Imidlertid er de nuværende PET/CT-scanninger rapporteret i den relevante litteratur baseret på konventionelle statiske scanninger, dvs. billeddataene er baseret på et statisk optagelsesbillede af sporstoffet i væv opnået på et fast tidspunkt efter injektionen af ​​18F- FDG. For at forbedre, foreslår efterforskerne at bruge dynamisk datascanning, som fanger de dynamiske data fra hele kropsvæv indsamlet fra tidspunktet for injektion af 18F-FDG til en time. Dynamiske scanninger kan give information om de dynamiske ændringer i sporstofmetabolisme og distribution i væv over tid, så de giver et rigere metabolisk og fordelingsmønster af tumorfoci og metastaser end statiske scanninger. Derfor er formålet med denne undersøgelse at udligne dette hul ved at udføre en dynamisk scanning af 18F-FDG PET/CT på nydiagnosticerede patienter med ikke-småcellet lungekræft. Læsionerne og/eller metastaserne udføres til biopsi. Der udføres patologiske og genomiske undersøgelser. Forskellene mellem tumorbilleder og væv sammenlignes på samme tid. 18F-FDG PET/CT dynamisk billeddannelse undersøges i ikke-småcellet lungecancermetastaser for den diagnostiske værdi. Samtidig vil evnen til at differentiere multipel primær lungekræft fra intrapulmonære metastaser af 18F-FDG PET/CT dynamisk billeddannelse være diskuterede.