Avkolonisering av patienter som bär S. Aureus före hjärtkirurgi: Studie av riskfaktorer förknippade med misslyckande (STAdécol)

Staphylococcus aureus näsbärare är en välkänd riskfaktor för S. aureus operationsplatsinfektioner (SSI). Enligt en nyligen genomförd studie som visar 60 % minskning av risken för SSI på grund av denna bakterie efter patienternas screening och avkolonisering, rekommenderar färska franska och WHO:s riktlinjer vid hjärtkirurgi avkolonisering av nasala S. aureus-bärare före operation. I praktiken är avkoloniseringsprocedurerna inte väldefinierade i synnerhet beroende på varaktigheten och tidpunkten för leverans före operation och doser av topiska antimikrobiella läkemedel. Syftet med den föreslagna studien är att undersöka faktorer associerade med misslyckande av S. aureus-avkolonisering: bärighetstillstånd, överensstämmelse med behandling, S. aureus förmåga att internalisera i nasala epitelceller, resistens mot använda antimikrobiella läkemedel. Denna studie kommer att göra det möjligt för (i) att mäta frekvensen av patienter med kvarvarande S. aureus-bärare precis före operationen, oavsett om de har avkoloniserats eller inte, (ii) att karakterisera S. aureus-nasala transporttillstånd hos patienter före operationen, och ( iii) att undersöka mervärdet av mupirocindosering i näsan och urinen hos avkoloniserade patienter som en markör för följsamhet och effektivitet av avkoloniseringsprocessen.