Dekolonisatie van patiënten die S. Aureus dragen vóór hartchirurgie: studie van de risicofactoren die verband houden met falen (STAdécol)

Staphylococcus aureus neusdragerschap is een bekende risicofactor voor S. aureus postoperatieve wondinfecties (POWI's). Volgens een recente studie die een 60% reductie van het risico op SSI door deze bacterie aantoont na screening en dekolonisatie van patiënten, bevelen recente Franse en WHO-richtlijnen bij hartchirurgie de dekolonisatie van nasale S. aureus-dragers aan vóór de operatie. In de praktijk zijn de dekolonisatieprocedures niet goed gedefinieerd, met name wat betreft de duur en het tijdstip van de bevalling vóór de operatie en de doses van lokale antimicrobiële geneesmiddelen. Het doel van de voorgestelde studie is om de factoren te onderzoeken die verband houden met het falen van de dekolonisatie van S. aureus: dragerschap, therapietrouw, opnamecapaciteit van S. aureus in nasale epitheelcellen, resistentie tegen gebruikte antimicrobiële geneesmiddelen. Deze studie zal het mogelijk maken (i) de frequentie te meten van patiënten met resterend S. aureus-dragerschap vlak voor de operatie, ongeacht of ze gedekoloniseerd zijn of niet, (ii) de staat van S. aureus-neusdragerschap van patiënten vóór de operatie te karakteriseren, en ( iii) het onderzoeken van de toegevoegde waarde van mupirocinedosering in de neus en urine van gedekoloniseerde patiënten als een marker van therapietrouw en werkzaamheid van het dekolonisatieproces.