Descolonización de pacientes portadores de S. aureus antes de la cirugía cardiaca: estudio de los factores de riesgo asociados al fracaso (STAdécol)

El estado de portador nasal de Staphylococcus aureus es un factor de riesgo bien conocido para las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) por S. aureus. Según un estudio reciente que demuestra una reducción del 60% del riesgo de SSI debido a esta bacteria después de la detección y descolonización de los pacientes, las directrices francesas y de la OMS recientes recomiendan en cirugía cardíaca la descolonización de los portadores nasales de S. aureus antes de la cirugía. En la práctica, los procedimientos de descolonización no están bien definidos, en particular, en función de la duración y el momento del parto antes de la cirugía y las dosis de fármacos antimicrobianos tópicos. El objetivo del estudio propuesto es investigar los factores asociados con los fracasos de la descolonización de S. aureus: estado de portador, cumplimiento del tratamiento, capacidad de internalización de S. aureus en las células epiteliales nasales, resistencia a los fármacos antimicrobianos utilizados. Este estudio permitirá (i) medir la frecuencia de pacientes portadores de S. aureus residual justo antes de la cirugía, hayan sido o no descolonizados, (ii) caracterizar el estado de portador nasal de S. aureus de los pacientes antes de la cirugía, y ( iii) investigar el valor añadido de la dosificación de mupirocina en la nariz y la orina de pacientes descolonizados como marcador del cumplimiento y la eficacia del proceso de descolonización.