Avkolonisering av pasienter som bærer S. Aureus før hjertekirurgi: Studie av risikofaktorer forbundet med svikt (STAdécol)

Staphylococcus aureus nesebærer er en velkjent risikofaktor for S. aureus kirurgiske infeksjoner (SSI). I følge en fersk studie som viser 60 % reduksjon i risikoen for SSI på grunn av denne bakterien etter pasientens screening og dekolonisering, anbefaler nyere franske og WHO-retningslinjer ved hjertekirurgi avkolonisering av nasale S. aureus-bærere før operasjon. I praksis er avkoloniseringsprosedyrene ikke godt definert i henhold til spesielt varigheten og tidspunktet for levering før kirurgi og doser av aktuelle antimikrobielle legemidler. Målet med den foreslåtte studien er å undersøke faktorene assosiert med svikt i S. aureus dekolonisering: bæretilstand, etterlevelse av behandling, S. aureus evne til internalisering i nasale epitelceller, resistens mot antimikrobielle legemidler som brukes. Denne studien vil tillate (i) å måle frekvensen av pasienter med gjenværende S. aureus-bæring rett før operasjonen, uansett hva de har blitt dekolonisert eller ikke, (ii) å karakterisere S. aureus-nesebæretilstanden til pasienter før operasjonen, og ( iii) å undersøke tilleggsverdien av mupirocin-dosering i nesen og urinen til dekoloniserte pasienter som en markør for etterlevelse og effektivitet av dekoloniseringsprosessen.