Utvecklingen av kontextuella kognitiva beteenden till PDN

Personer med diabetes upplever ofta en typ av smärta som kallas smärtsam diabetesneuropati (PDN). PDN beskrivs som en stickande, brännande, stickande eller värkande känsla som påverkar tår, fötter och ben. Denna typ av smärta kan störa promenader, sömn, humör och övergripande livskvalitet. Även om medicinering kan ge en kortvarig förbättring av denna smärta, är detta ett kroniskt tillstånd för majoriteten av patienterna och smärtan förblir vanligtvis ett problem. Vårt forskarteam syftar till att bedöma acceptansen och potentiella fördelarna med en psykologisk behandling för personer med PDN.

Interventionen är en skräddarsydd ACT-baserad självförvaltningsinsats som kommer att levereras online. Syftet med denna intervention är att förbättra deltagarnas dagliga funktion via ökad psykologisk flexibilitet. Utvecklingen av den PDN ACT-baserade interventionen involverade ett tvärvetenskapligt team av psykologer, vårdpersonal och diabetesspecialister.

ACT-behandlingspaketet kommer att omfatta de centrala behandlingsprocesserna acceptans, kognitiv defusion, mindfulness och värderingsbaserad handling. Metoder kommer att innefatta övning i att kontakta smärtsamma upplevelser, upplevelsebaserade kognitiva metoder för att främja medvetenhet, övningar som liknar mindfulness, metoder för att öka sin roll som mål och värderingar i patientens val, och att hjälpa människor att flexibelt hålla fast vid åtaganden.

Processen kommer att innebära två korta direkta en-till-en-kontaktsessioner, en i början och en i slutet av interventionen, med lämpliga medel för varje deltagare, som till exempel Skype, telefon eller ansikte mot ansikte. Efter den första en-till-en-sessionen kommer det att finnas 8 korta online-sessioner, med en längd på 20-30 minuter vardera. I enlighet med ACT-principerna kommer deltagarna att uppmuntras att utföra uppgifter mellan onlinesessionerna. De kommer särskilt att bli ombedda att skriva i en dagbok varje vecka, som kommer att innehålla betyg för öppenhet, medvetenhet och engagemang. I dagboken kommer vi också att be deltagarna att notera eventuella förändringar i medicinering och om uppgifterna är tillräckliga och relevanta kommer vi att ta med dem i den slutliga analysen. Slutförandet av dessa uppgifter har visat sig vara förutsägande för KBT-resultat.