Adaptiv stödventilation vid akut andnödsyndrom (ARDS)

Denna studie kommer att jämföra två olika metoder för mekanisk ventilation: standard lungskyddande kontrollerad obligatorisk ventilation och adaptiv stödventilation. Utredarna kommer att registrera vuxna patienter med ARDS som är mekaniskt ventilerade och inlagda på intensivvårdsavdelningar, och fångar en population med andningssvikt och betydande kritisk sjukdom. Patientmekaniken under varje ventilationsstrategi kommer att jämföras före och efter crossover.

Efter att ha erhållit informerat samtycke kommer utredarna att placera en matstrupsballong som kommer att användas för samtidiga mätningar av luftvägstryck (Pao) och matstrupstryck (Pes), för att uppskatta transpulmonella tryck (PL = Pao - Pes), samtidigt som de mäter flöde och volym . Användning av esofagusballongkatetrar är vanlig praxis på intensivvårdsavdelningar, och standardvården vid Beth Israel Deaconess Medical Center är att använda dessa ballonger till patienter med ARDS. Både andningsterapin och läkaren är mycket bekväma med placering och användning. Matstrupsballongen kommer att lämnas på plats tills den extuberas. Om ballongen lossas eller tas bort för kliniska ändamål kommer den inte att ersättas enbart för forskningsändamål såvida det inte inträffar den första dagen av studiemätningarna.

Patienterna kommer sedan att randomiseras för att bytas till ASV omedelbart eller för att behålla sina nuvarande inställningar för lungskyddsventilation.