Minnesprimning vid allmän anestesi

Vissa patienter kan utveckla allvarliga psykologiska följdsjukdomar efter kirurgiskt ingrepp under generell anestesi på grund av implicit minnesbildning av intraoperativa händelser.

Ett antal studier inom området anestesiologi har försökt att bättre definiera fenomenet implicit minne vid allmän anestesi, med motstridiga resultat. Medan vissa studier visade förekomsten av omedvetet minnesbildning även under adekvat allmän anestesi (BIS varierande 40-60), menar andra att implicit minnesbildning endast är möjlig under lätt sedering, och att därför traumatiska störningar på grund av omedvetna intraoperativa minnen kan tillskrivas otillräcklig anestesiologisk intraoperativ hantering. Metoderna som används av dessa studier är dock mycket heterogena och ofta felaktiga ur kognitiv synvinkel. Data från kognitiv neurovetenskap visar faktiskt att olika språkmaterial, t.ex. abstrakta och konkreta ord, bearbetas och hämtas via olika nätverk i hjärnan. Sedan, eftersom olika anestetika är kända för att inrikta sig på olika delar av hjärnan, antas det att implicit minnesbildning påverkas både av det specifika läkemedlet som används och av den typ av stimuli som förbereds.

Därför syftar utredarna i detta experiment till att testa implicit minne för olika ordkategorier, abstrakta kontra konkreta ord, hos patienter som genomgår antingen propofol eller sevofluran generell anestesi. Dessutom användes en mycket strikt metodik både för konstruktionen av stimuli och stimulerings- och testproceduren, för att maximera primingseffekten och utesluta risken för falskt positiva resultat. Utredarna antar att, med tanke på befintliga data om propofol och sevoflurans effekter på hjärnan, och de kända neurala korrelaten för abstrakt och konkret ordbehandling, skulle primingseffekten vara annorlunda för abstrakta och konkreta ord mellan patienter under propofol- eller sevoflurananestesi.