Motiverande intervjuer för kontroll av arteriell hypertoni och typ 2-diabetes mellitus

Typ 2-diabetes mellitus och systemisk arteriell hypertension är stora utmaningar för hälsosystem världen över, och kontroll, efterlevnad och främjande av egenvård är hörnstenen i deras hantering. I detta sammanhang är en adekvat terapeut-patient-relation nyckeln till framgången för dessa interventioner inom hälso- och sjukvården, och sjuksköterskor har en erkänd och enastående roll i att förbättra följsamheten och vårdresultaten vid kroniska sjukdomar. Motiverande intervjuer (MI) framstår som en skicklig metod för rådgivning som har visat sig vara effektiv för att främja förändringar i en mängd olika hälsorelaterade beteenden, inklusive högt blodtryck och diabetes. Trots det ökande antalet internationella studier inom olika hälsoområden är den vetenskapliga produktionen som bedömer tillämpligheten av motiverande intervjuer på kroniska sjukdomar i den brasilianska miljön fortfarande blygsam. Nyligen genomförda studier tyder på behovet av ytterligare forskning som involverar diskussion och förbättring av studier som använder motiverande intervjuer i Brasilien, såväl som i andra länder runt om i världen, för bättre syn på detta undersökningsområde. Därför avser denna studie att bidra till detta perspektiv och syftar till att undersöka effektiviteten av denna vårdstrategi i individuella sjuksköterskekonsultationer för personer med DM2 och SAH som behandlas i tre primärvårdskliniker i norra området Porto Alegre-RS, Brasilien , som är en integrerad del av Grupo Hospitalar Conceição (GHC) Community Health Service (SSC). GHC behandlar uteslutande patienter från det brasilianska folkhälsosystemet, med universell och fri tillgång, och SSC består av 16 primärvårds- och mentalvårdstjänster som tar hand om en befolkning på 105 000 invånare i de norra och östra områdena i Porto Alegre, RS, Brasilien. Detta kommer att vara en randomiserad, kontrollerad, parallell och dubbelblind klinisk prövning som ska genomföras under perioden juni till september 2018.

HUVUDMÅL: Att utvärdera effektiviteten av omvårdnadskonsultation baserat på antaganden och tekniker för motiverande intervjuer vid kontroll av typ 2-diabetes mellitus med tillhörande diagnos av systemisk arteriell hypertension i primärvården.

SPECIFIKA MÅL:

• Att karakterisera deltagare i termer av sociodemografisk och ekonomisk profil, hälsohistoria och livsvanor;
• Att övervaka och bedöma glykemiska och tryckmål före och efter intervention;
• Att uppskatta prevalensen av följsamhet till läkemedelsterapi och hälsosamma livsvanor bland deltagarna före och efter intervention;
• Att bedöma self-efficacy för deltagarnas egenvård före och efter intervention.
• Att utvärdera nivån av betydelse och självförtroende för att ändra ohälsosamma beteenden bland deltagare med DM2 och SAH, före och efter intervention.