Optimering av den kirurgiska utbildningskulturen genom riktade insatser baserade på nationella jämförande data - "The SECOND Trial" (SECOND)

Den prospektiva, pragmatiska klusterrandomiserade kontrollerade studien kommer att omfatta cirka 320 kirurgiska träningsprogram över hela USA. Deltagande program kommer att randomiseras till interventions- eller kontrollarmen. Interventionsarmen (vs. control) kommer att få programspecifika rapporter om sin inlärningsmiljö och invånarnas välbefinnande, samt tillgång till en Wellness Toolkit med färdiga att implementera interventioner. Vi kommer att tillhandahålla implementeringsstöd som hjälper till att underlätta och stödja ingrepp under hela försöksperioden.

För att bedöma rapporternas individuella effektivitet med avseende på minskande frekvenser av felbehandling och toxiska utfall, kommer rapporterna att ges till program cirka 2 månader till 6 månader innan Toolkit sprids. Innan Toolkit sprids kommer programmen att ha möjlighet att fullständigt granska rapporten, bilda interna team för att ta itu med problemen och mobilisera nödvändiga resurser som förberedelse för att ta emot Toolkit. En uttömmande lista över alla aktiviteter som utförs efter rapportspridningen kommer att hållas på programnivå. Spridning av verktygspaket till interventionsprogram kommer att ske inom 6 månader efter rapportens spridning. Coachningswebbseminarier och personliga/virtuella konferenser kommer att hållas vid olika tidpunkter under försöket. Kontrollarmen kommer att fortsätta att utföra sina normala utbildningsaktiviteter (inklusive potentiellt välbefinnande).

Utredarna kommer att jämföra flera resultat mellan de två studiearmarna med hjälp av data som samlats in från en årlig invånarenkät.

Utvidgning av detta arbete förväntas till kirurgiska subspecialitetsutbildningsprogram (t.ex. kärlkirurgi, kardiothoraxkirurgi). Berättigade subspecialitetsprogram kommer att tilldelas enligt randomiseringsschemat för motsvarande allmänkirurgiprogram vid deras institution. Liknande protokoll kommer att finnas på plats för kirurgiska subspecialiteter, med modifieringar för att undersöka specialitetsspecifika undersökningsobjekt och interventioner.