Die Optimierung der chirurgischen Ausbildungskultur durch gezielte Interventionen auf Basis nationaler Vergleichsdaten – „The SECOND Trial“ (SECOND)

Die prospektive, pragmatische, cluster-randomisierte, kontrollierte Studie wird ungefähr 320 chirurgische Schulungsprogramme in den Vereinigten Staaten umfassen. Teilnehmende Programme werden randomisiert dem Interventions- oder Kontrollarm zugeteilt. Der Interventionsarm (vs. Kontrolle) erhalten programmspezifische Berichte über ihre Lernumgebung und das Wohlbefinden der Bewohner sowie Zugang zu einem Wellness-Toolkit mit sofort umsetzbaren Interventionen. Wir bieten Unterstützung bei der Implementierung, um die Durchführung der Intervention während der gesamten Testphase zu erleichtern und zu unterstützen.

Um die individuelle Wirksamkeit der Berichte in Bezug auf die Verringerung der Raten von Misshandlungen und toxischen Folgen zu bewerten, werden die Berichte den Programmen etwa 2 bis 6 Monate vor der Toolkit-Verbreitung vorgelegt. Vor der Verbreitung des Toolkits haben die Programme die Möglichkeit, den Bericht vollständig zu überprüfen, interne Teams zu bilden, um die Probleme anzugehen, und die notwendigen Ressourcen zu mobilisieren, um sich auf den Erhalt des Toolkits vorzubereiten. Eine umfassende Liste aller Aktivitäten, die nach der Verbreitung des Berichts durchgeführt werden, wird auf Programmebene geführt. Die Toolkit-Verteilung an Interventionsprogramme erfolgt innerhalb von 6 Monaten nach der Berichtsverbreitung. Coaching-Webinare und persönliche/virtuelle Konferenzen werden zu verschiedenen Zeitpunkten während der Studie abgehalten. Der Kontrollarm wird weiterhin seine normalen Bildungsaktivitäten (einschließlich potenzieller Gesundheitsaktivitäten) durchführen.

Die Ermittler werden mehrere Ergebnisse zwischen den beiden Studienarmen anhand von Daten vergleichen, die aus einer jährlichen Einwohnerbefragung stammen.

Eine Ausweitung dieser Arbeit auf chirurgische Subspezialisierungsprogramme (z. B. Gefäßchirurgie, Herz-Thorax-Chirurgie) ist vorgesehen. Berechtigte Subspezialisierungsprogramme werden gemäß dem Randomisierungsschema der entsprechenden allgemeinchirurgischen Programme an ihrer Einrichtung zugewiesen. Ähnliche Protokolle werden für chirurgische Subspezialitäten vorhanden sein, mit Modifikationen zur Untersuchung von fachspezifischen Umfrageelementen und Interventionen.