Förändringen i vaginalaxeln på MRT efter uterusbevarande laparoskopisk lateral nätupphängning

Studie

Patienter som opererades med "laparoscopic lateral mesh suspension" för apikala framfall kommer att ha magnetisk resonanstomografi preoperativt och vid postoperativ 6:e månaden

Diagnostiskt test: Magnetisk resonanstomografi

MRT kommer att utföras med en standardkroppsspiral i ryggläge med 5 mm snitttjocklek, på de axiella, koronala och sagittala planen och de diffusionsviktade bilderna som förvärvas kommer att utvärderas av en specialiserad radiolog som kommer att vara blind för deltagarna.

Kontrollera

Multipara, sexuellt aktiva deltagare som har grad 0 eller 1 (asymtomatiskt om det finns) framfall kommer att ha magnetisk resonanstomografi som kontrollgrupp

Diagnostiskt test: Magnetisk resonanstomografi

MRT kommer att utföras med en standardkroppsspiral i ryggläge med 5 mm snitttjocklek, på de axiella, koronala och sagittala planen och de diffusionsviktade bilderna som förvärvas kommer att utvärderas av en specialiserad radiolog som kommer att vara blind för deltagarna.

Vaginal axel

Från bilderna som erhållits i det sagittala planet kommer slidan, som kommer att observeras som en linjär struktur med hög signalintensitet i T2A-bilder, och levatorplattan som sträcker sig som en platt struktur med flödessignalintensitet i T1A-bilder, att utvärderas.

Vinklarna mellan pubococcygeallinjen och nedre slidsegmentet (vinkel A), mellan levatorplattan och pubococcygeal (vinkel B) och mellan nedre och övre slidsegmenten (vinkel C) kommer att mätas.

Vaginala avstånd

Avståndet mellan posterior vaginal fornix och mittpunkten av den främre sidan av 2:a kotan kommer att mätas i mittsagittala planet (PF-S2). Avståndet mellan höger spina ischiadica och höger vaginal fornix (RSI-RF), och avståndet mellan vänster spina ischiadica och vänster vaginal fornix (LSI-LF) kommer att mätas på T2A-bilder som tagits i det axiella planet.

Trängningssymtom

Michigan Incontinence Severity Index (M-ISI) skala kommer att användas för att bedöma subjektiva resultat inklusive trängningssymtom. Denna skala har tio poster, bestående av en total M-ISI-domän (summan av objekten 1-8) och en distinkt Bother-domän (summan av objekten 9 och 10). Den totala M-ISI-poängen består av tre underdomäner (posterna 1-3 för ansträngningsinkontinens [SUI], posterna 4-6 för trängningsinkontinens [UUI] och punkterna 7 och 8 för användning av elektroder [PU]. Svaren för varje objekt sträcker sig från 0 till 4 på en Likert-skala, med högre värden som representerar större symtom och större besvär. Totala domän- och subdomänpoäng erhålls genom att helt enkelt lägga till respektive svar. Den minimalt viktiga skillnaden har fastställts för följande domäner/underdomäner: total M-ISI (4 poäng), SUI (2 poäng), UUI (2 poäng) och PU (1 poäng).

Symtom på framfall

POP-SS består av sju poster, var och en med en 5-punkts Likert-svarsuppsättning (0 = aldrig, 1 = ibland, 2 = ibland, 3 = oftast och 4 = hela tiden). En totalpoäng (intervall 0-28) beräknas genom att summera de sju individuella symtomsvaren för att härleda POP-SS-poängen. Dessutom anger kvinnor vilket av de sju symtomen som orsakar dem mest besvär.

Sexuella funktioner

FSFI utvärderar sexuell funktion hos kvinnor och består av 19 frågor med olika svarsvalsskalor som hänvisar till sexlivet under de senaste 4 veckorna. Svarsvalen i FSFI ger ett antal poäng och summeras för att få sex domänpoäng och en totalpoäng. För det senare finns ett tröskelvärde på 26.55 vilket betyder att alla värden nedan klassas som att indikera kvinnlig sexuell dysfunktion (FSD). Domänpoängen erhålls som summan av poäng som tillskrivs frågor inom den domänen multiplicerat med domänfaktorn.