A hüvelyi tengely változása az MRI-n a méhmegőrző laparoszkópos oldalhálós felfüggesztés után

Tanulmány

Azoknál a betegeknél, akiknél az apikális prolapsus miatt "laparoszkópos laterális mesh felfüggesztést" végeztek, mágneses rezonancia képalkotást végeznek a műtét előtt és a műtét utáni 6. hónapban.

Diagnosztikai vizsgálat: Mágneses rezonancia képalkotás

Az MRI standard testspirál segítségével, fekvő helyzetben, 5 mm-es metszetvastagsággal, axiális, koronális és sagittális síkon történik, és a kapott diffúziós súlyozott képeket a résztvevők számára vak szakképzett radiológus értékeli.

Ellenőrzés

Többszülő, szexuálisan aktív résztvevők, akiknél 0 vagy 1 fokozatú (ha van tünetmentes) prolapsus, mágneses rezonancia képalkotást végeznek kontrollcsoportként

Diagnosztikai vizsgálat: Mágneses rezonancia képalkotás

Az MRI standard testspirál segítségével, fekvő helyzetben, 5 mm-es metszetvastagsággal, axiális, koronális és sagittális síkon történik, és a kapott diffúziós súlyozott képeket a résztvevők számára vak szakképzett radiológus értékeli.

Hüvelyi tengely

A szagittális síkban kapott képekből a T2A felvételeken nagy jelintenzitású lineáris szerkezetként megfigyelhető hüvely, valamint a T1A felvételeken áramlási jelintenzitású síkszerkezetként kinyúló levator lemez kerül kiértékelésre.

Mérni kell a pubococcygealis vonal és az alsó hüvelyszakasz (A szög), a levator lemez és a pubococcygealis (B szög), valamint az alsó és felső hüvelyszegmens (C szög) közötti szögeket.

Hüvelyi távolságok

A hátsó hüvelyi fornix és a 2. csigolya elülső oldalának felezőpontja közötti távolságot a középsagittalis síkban (PF-S2) mérjük. A jobb oldali spina ischiadica és a jobb hüvelyi fornix (RSI-RF), valamint a bal spina ischiadica és a bal hüvelyi fornix (LSI-LF) közötti távolságot az axiális síkban készített T2A felvételeken mérjük.

Sürgősségi tünetek

A Michigan Inkontinencia Súlyossági Index (M-ISI) skáláját fogják használni a szubjektív kimenetel értékelésére, beleértve a késztetéses tüneteket is. Ez a skála tíz elemből áll, amelyek egy teljes M-ISI tartományból (az 1-8 tételek összege) és egy külön Bother-tartományból (a 9. és 10. tételek összege) állnak. A teljes M-ISI pontszám három aldomainből áll (1–3. tétel a stressz vizelet-inkontinencia [SUI], 4–6. tétel a kényszervizelet-inkontinencia [UUI] és 7. és 8. tétel a betéthasználat [PU] esetében. Az egyes tételekre adott válaszok 0-tól 4-ig terjednek a Likert-féle skálán, a magasabb értékek nagyobb tüneteket és nagyobb zavartságot jelentenek. Az összes domain és aldomain pontszáma a megfelelő válaszok egyszerű hozzáadásával érhető el. A minimálisan fontos különbséget a következő tartományokra/aldomainekre határoztuk meg: teljes M-ISI (4 pont), SUI (2 pont), UUI (2 pont) és PU (1 pont).

Prolapsus tünetei

A POP-SS hét elemből áll, mindegyik 5 pontos Likert-válaszkészlettel (0 = soha, 1 = alkalmanként, 2 = néha, 3 = legtöbbször és 4 = mindig). Az összpontszámot (0-28 tartomány) a hét egyedi tünetválasz összegzésével számítják ki a POP-SS pontszám kiszámításához. Ezenkívül a nők jelzik, hogy a hét tünet közül melyik okozza őket leginkább.

Szexuális funkciók

Az FSFI a nők szexuális működését értékeli, és 19 kérdésből áll, különböző válaszválasztási skálákkal, amelyek az előző 4 hét szexuális életére vonatkoznak. Az FSFI-ben a válaszlehetőségek számos pontot tartalmaznak, és összeadva hat domain pontszámot és egy általános pontszámot kapnak. Ez utóbbi esetében 26,55-nél van a küszöb, ami azt jelenti, hogy az összes alábbi érték a női szexuális diszfunkcióra (FSD) utal. A tartomány pontszámait az adott tartomány kérdéseire adott pontok összegeként kapjuk meg, szorozva a tartománytényezővel.