Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Säkerhet, tolerabilitet, farmakokinetik och farmakodynamik för GRT9906 depottabletter efter dosökning hos friska försökspersoner

13 december 2018 uppdaterad av: Grünenthal GmbH

Fas I, singelcenter, flerdosstudie, dosökning (inom dosgrupp randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, 2-vägs övergång) för att undersöka säkerheten, tolerabiliteten, farmakokinetiken och farmakodynamiken för GRT9906 depottabletter i friska manliga och kvinnliga ämnen

Säkerheten och tolerabiliteten av flera orala administreringar av GRT9906 i olika doser undersöktes i denna kliniska studie. Depottabletterna frisätter långsamt den aktiva substansen i tarmen. Dessutom karakteriserades absorption i kroppen, distribution, metabolisering och utsöndring av GRT9906. Farmakologiska effekter av GRT9906 hos friska deltagare bedömdes med hjälp av pupillometri (diameter och reaktioner hos pupillen) och ett Cold Pressor Test där smärta mäts medan händerna placeras i iskallt vatten i två minuter.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Det primära syftet med studien var att undersöka säkerheten och tolerabiliteten av eskalerande doser av GRT9906 efter multipel oral dosadministrering av depottabletter (PR) till friska manliga och kvinnliga deltagare

Sekundära mål var:

  • För att utvärdera farmakokinetiken (serum och urin) för eskalerande doser av GRT9906 efter flera orala doser av PR-tabletter och
  • Att bedöma de farmakodynamiska effekterna av eskalerande doser av GRT9906 med hjälp av pupillometri och Cold Pressor Test efter multipel oral dosadministration av PR-tabletter.

Doserna av GRT9906 i denna studie var 80, 120, 160 och 200 milligram (mg) två gånger dagligen i dosgrupperna 1-4.

Deltagarna screenades inom 28 dagar före den första dosen. Behandlingsperioderna bestod av 5,6 (första dosgruppen) eller 6,6 (andra och efterföljande dosgrupper) dagar:

  • Dag 0 var dagen före första doseringen
  • Dag T var titreringsdagen (dagen före dag M1; inte tillämpligt för 80 mg-dosgruppen)
  • Dagarna M1 till M4 var dagarna med upprepad dosering
  • Dagarna F1 och F2 var uppföljningsdagarna (24 timmar och 48 timmar efter den senaste läkemedelsadministreringen)
  • En slutlig undersökning utfördes inom 4 till 14 dagar efter sista doseringen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

48

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Neuss, Tyskland, 41460
        • FOCUS Clinical Drug Development GmbH

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

45 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Manliga eller kvinnliga kaukasiska deltagare i åldern 45-70 år;
  • Body Mass Index (BMI) mellan 18 och 30 kg per kvadratmeter (extremiteter inkluderade);
  • Deltagarna måste vara vid god hälsa enligt medicinsk historia, fysisk undersökning, 12-avledningselektrokardiogram (EKG), elektroencefalogram (EEG), vitala tecken och kliniska laboratorieparametrar (hematologi, sedimentationshastighet, koagulering, klinisk kemi, urinanalys och virusserologi) . Mindre avvikelser av laboratorievärden och EKG-parametrar från det normala intervallet kan accepteras, om utredaren bedömer att de inte har någon klinisk relevans och om de inte anses störa studiens mål;
  • Adekvat preventivmedel. För kvinnor i fertil ålder (dvs. alla kvinnor utom kirurgiskt steriliserade eller minst 2 år postmenopausala) definierades detta enligt följande: någon form av hormonell preventivmedel eller intrauterin anordning måste användas, åtminstone från 4 veckor före den första dosering upp till 4 veckor efter den sista dosen och ett ytterligare preventivmedel (kondom eller diafragma) måste användas från 2 veckor före den första dosen upp till 4 veckor efter den sista dosen;
  • Deltagare måste ge skriftligt informerat samtycke för att delta i denna studie;
  • Negativa humana immunbristvirus-1/2-antikroppar, ytantigen från hepatit B-virus (HBs-antigen), hepatit B-kärna (HBc)-antikroppar, hepatit C-virus (HCV)-antikroppar bestämda vid screeningundersökning;
  • Negativt drogmissbruksscreeningtest bestämt vid screeningundersökning och före första dosadministration i varje period (testet kommer att innefatta screening för amfetamin, barbiturater, bensodiazepiner, kokain, cannabinoider och opiater);
  • Negativt blod beta-humant koriongonadotropin (beta-HCG) test för kvinnor i fertil ålder fastställts vid screeningundersökning och före första dosadministrering i varje period (testet är inte nödvändigt för kvinnor som är i postmenopausalt tillstånd under minst 2 år eller hos kvinnor med status efter kirurgisk sterilisering).

Exklusions kriterier:

  • Pulsfrekvens under 50 eller över 100 slag per minut. Mätningen ska utföras i ryggläge efter en viloperiod på minst 5 minuter
  • Systoliskt blodtryck under 100 eller över 160 millimeter kvicksilver (mmHg), diastoliskt blodtryck under 50 eller över 100 mmHg. Mätningen måste utföras i ryggläge efter en viloperiod på minst 5 minuter;
  • Deltagare med historia eller närvaro av sjukdomar eller funktionella störningar i det centrala nervsystemet, endokrinologiska systemet, mag-tarmkanalen, bindväv, lever och gallsystem, njursystem, andningsorgan eller kardiovaskulära system eller andra tillstånd som är kända för att störa absorption, distribution, metabolism eller utsöndring av droger;
  • Utmärkt repolarisationsavvikelse (t.ex. misstänkt eller definitivt medfödd långt QT-syndrom) eller samtidig medicinering som är känd för att väsentligt påverka hjärtrepolarisering;
  • Anamnes med anfall eller i riskzonen (d.v.s. huvudtrauma, epilepsi i familjeanamnes, oklart medvetslöshet); onormala, kliniskt relevanta EEG-fynd vid screening;
  • Ortostatisk hypotoni i anamnesen;
  • Bronkial astma;
  • definitiv eller misstänkt historia av läkemedelsallergi eller överkänslighet;
  • Historik av Raynauds sjukdom eller fenomen;
  • Malignitet;
  • Deltagande i en annan klinisk studie under de senaste 3 månaderna före starten av denna studie (undantag: karakterisering av metaboliserarens status);
  • Blodgivning (över 100 milliliter [ml]) eller jämförbara blodförluster inom tre månader före starten av denna studie;
  • Överdriven konsumtion av mat eller dryck som innehåller koffein eller andra xantiner (mer än 1000 ml kaffe eller motsvarande per dag) inom 2 veckor före administrering av undersökningsprodukterna eller under studien;
  • Dricka alkoholhaltiga drycker inom 48 timmar före administrering av undersökningsprodukterna eller under studien;
  • Bevis på alkohol-, medicin- eller drogmissbruk;
  • Rökning av mer än 3 cigaretter per dag. Rökare som inte kan avstå från rökning under 24 timmar före administrering av något kalltryckstest och under sjukhusvistelsen måste uteslutas;
  • Intag av läkemedel som är substrat för cytokrom P2D6 (CYP2D6) isoenzym under de senaste 4 veckorna före starten av denna studie. Intag av mer än 1000 mg paracetamol inom 3 dagar före administrering av prövningsprodukterna. Användning av något annat läkemedel inom 4 veckor före studiens början (självmedicinering eller recept), om inte på en stabil basis;
  • Neurotisk personlighet, psykiatrisk sjukdom eller självmordsrisk;
  • Känd eller misstänkt för att inte kunna följa studieprotokollet eller för att inte kunna kommunicera meningsfullt med utredaren och personalen;
  • Deltagare som enligt utredaren inte bör delta i studien;
  • Kan inte utföra Cold Pressor-testet reproducerbart, d.v.s. skillnaden i området under smärttidskurvorna (AUC) är över 20 procent under de 2 testerna som utfördes för att utvärdera reproducerbarheten vid screening;
  • Kan inte utföra Wiens testsystem (Bestämningstest, Visual Pursuit Test, Tachistoscopic Traffic Test Mannheim för Screen eller motsvarande deltest);
  • Gravida eller ammande kvinnor.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: GRT9906 80 mg dosgrupp

Under en period administrerades 80 mg GRT9906 (2 GRT9906 PR-tabletter) två gånger dagligen med 12 timmars mellanrum med icke-kolsyrat vatten. Totalt 7 doser administrerades med den första administreringen på morgonen dag M1 och den sista administreringen på morgonen på dag M4.

Under den andra perioden administrerades totalt 7 doser placebo (2 tabletter per dos) med den första administreringen på morgonen dag M1 och den sista administreringen på morgonen dag M4.

40 mg GRT9906 PR tablett oral (minimal frisättning på 80 procent efter 480 minuter)
Placebotablett matchande 40 mg GRT9906 PR tablett
Experimentell: GRT9906 120-mg dosgrupp

Under en period administrerades 120 mg GRT9906 (3 GRT9906 PR-tabletter) två gånger dagligen med 12 timmars mellanrum med icke-kolsyrat vatten. Totalt 7 doser administrerades med den första administreringen på morgonen dag M1 och den sista administreringen på morgonen på dag M4. En "titreringsdos" på 80 mg administrerades dagen före dag T. Dosadministrationen på dag T utfördes också två gånger dagligen med 12 timmars mellanrum och med icke-kolsyrat vatten.

Under den andra perioden gavs totalt 7 doser placebo (3 tabletter per dos) med den första administreringen på morgonen på dag M1 och den sista administreringen på morgonen på dag M4.

40 mg GRT9906 PR tablett oral (minimal frisättning på 80 procent efter 480 minuter)
Placebotablett matchande 40 mg GRT9906 PR tablett
Experimentell: GRT9906 160-mg dosgrupp

Under en period administrerades 160 mg GRT9906 (4 GRT9906 PR-tabletter) två gånger dagligen med 12 timmars mellanrum med icke-kolsyrat vatten. Totalt 7 doser administrerades med den första administreringen på morgonen dag M1 och den sista administreringen på morgonen på dag M4. En "titreringsdos" på 80 mg administrerades på dag T. Dosadministrationen på dag T utfördes också två gånger dagligen med 12 timmars mellanrum och med icke-kolsyrat vatten.

Under den andra perioden administrerades totalt 7 doser placebo (4 tabletter per dos) med den första administreringen på morgonen dag M1 och den sista administreringen på morgonen dag M4.

40 mg GRT9906 PR tablett oral (minimal frisättning på 80 procent efter 480 minuter)
Placebotablett matchande 40 mg GRT9906 PR tablett
Experimentell: GRT9906 200-mg dosgrupp

Under en period administrerades 200 mg GRT9906 (5 GRT9906 PR-tabletter) två gånger dagligen med 12 timmars mellanrum med icke-kolsyrat vatten. Totalt 7 doser administrerades med den första administreringen på morgonen dag M1 och den sista administreringen på morgonen på dag M4. En "titreringsdos" på 120 mg administrerades på dag T. Dosadministrationen på dag T utfördes två gånger dagligen med 12 timmars mellanrum och med icke-kolsyrat vatten.

Under den andra perioden administrerades totalt 7 doser placebo (5 tabletter per dos) med den första administreringen på morgonen dag M1 och den sista administreringen på morgonen dag M4.

40 mg GRT9906 PR tablett oral (minimal frisättning på 80 procent efter 480 minuter)
Placebotablett matchande 40 mg GRT9906 PR tablett

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med behandlingsuppkomna biverkningar
Tidsram: Från dag M1/T (första dosen) till dag F2 (5,6 eller 6,6 dagar efter första dosen)
Behandlingsuppkomna biverkningar samlades in från den första dosen av prövningsläkemedlet (IMP) under varje behandlingsperiod upp till och inklusive 48-timmarsbedömningen vid den andra uppföljningsdagen (F2) som utfördes efter 5,6 dagar (första dosgruppen) eller 6,6 dagar (andra och efterföljande dosgrupper).
Från dag M1/T (första dosen) till dag F2 (5,6 eller 6,6 dagar efter första dosen)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Area under plasmakoncentrationstidskurvan (AUC0-inf) för GRT9906 efter första dosen
Tidsram: På dag M1/T (före dos och från 0,5 till 12 timmar efter dos [11 tidpunkter totalt])
Serumkoncentrationer av GRT9906 bestämdes med användning av validerade analysmetoder. AUC0-inf-värden beräknades per dosgrupp.
På dag M1/T (före dos och från 0,5 till 12 timmar efter dos [11 tidpunkter totalt])
Maximal plasmakoncentration (Cmax) av GRT9906 efter första dosen
Tidsram: På dag M1/T (före dos och från 0,5 till 12 timmar efter dos [11 tidpunkter totalt])
Serumkoncentrationer av GRT9906 bestämdes med användning av validerade analysmetoder. Genomsnittliga Cmax-värden beräknades per dosgrupp.
På dag M1/T (före dos och från 0,5 till 12 timmar efter dos [11 tidpunkter totalt])
Terminal halveringstid (t halvering) av GRT9906 efter första dosen
Tidsram: På dag M1/T (före dos och från 0,5 till 12 timmar efter dos [11 tidpunkter totalt])
Serumkoncentrationer av GRT9906 bestämdes med användning av validerade analysmetoder. Medelvärden för t-halva beräknades per dosgrupp.
På dag M1/T (före dos och från 0,5 till 12 timmar efter dos [11 tidpunkter totalt])
Tid till maximal serumkoncentration (tmax) av GRT9906 efter första dosen
Tidsram: På dag M1/T (före dos och från 0,5 till 12 timmar efter dos [11 tidpunkter totalt])
Serumkoncentrationer av GRT9906 bestämdes med användning av validerade analysmetoder. Tmax-värden beräknades per dosgrupp baserat på serumkoncentrationsdata och faktiska provtagningstider.
På dag M1/T (före dos och från 0,5 till 12 timmar efter dos [11 tidpunkter totalt])
Skenbar distributionsvolym under den terminala fasen (Vz/f) av GRT9906 efter första dosen
Tidsram: På dag M1/T (före dos och från 0,5 till 12 timmar efter dos [11 tidpunkter totalt])
Serumkoncentrationer av GRT9906 bestämdes med användning av validerade analysmetoder. Vz/f beräknades med hänsyn till dos, area under serumkoncentration-tidkurvan och lambda z.
På dag M1/T (före dos och från 0,5 till 12 timmar efter dos [11 tidpunkter totalt])
Skenbar distributionsvolym under terminalfasen (Vz/f) av GRT9906 vid steady state
Tidsram: På dag M4 (före dos och från 0,5 till 48 timmar efter dos [15 tidpunkter totalt])
Serumkoncentrationer av GRT9906 bestämdes med användning av validerade analysmetoder. Vz/f beräknades baserat på underhållsdosen, arean under serumkoncentration-tidkurvan vid steady state (AUCss,τ) och lambda z.
På dag M4 (före dos och från 0,5 till 48 timmar efter dos [15 tidpunkter totalt])
Area under koncentrationstidskurvan i doseringsintervall τ vid steady-state (AUCss,τ) av GRT9906 efter sista dosen
Tidsram: På dag M4 (före dos och från 0,5 till 48 timmar efter dos [15 tidpunkter totalt])
Serumkoncentrationer av GRT9906 bestämdes med användning av validerade analysmetoder. AUCss,τ beräknades per dosgrupp baserat på serumkoncentrationens tidsprofil.
På dag M4 (före dos och från 0,5 till 48 timmar efter dos [15 tidpunkter totalt])
Area under koncentrationstidskurvan vid steady-state (AUCss) för GRT9906 efter sista dosen
Tidsram: På dag M4 (före dos och från 0,5 till 48 timmar efter dos [15 tidpunkter totalt])
Serumkoncentrationer av GRT9906 bestämdes med användning av validerade analysmetoder. AUCss beräknades per dosgrupp baserat på serumkoncentrationens tidsprofil.
På dag M4 (före dos och från 0,5 till 48 timmar efter dos [15 tidpunkter totalt])
Maximal plasmakoncentration (Cmax) av GRT9906 efter sista dosen
Tidsram: På dag M4 (före dos och från 0,5 till 48 timmar efter dos [15 tidpunkter totalt])
Serumkoncentrationer av GRT9906 bestämdes med användning av validerade analysmetoder. Genomsnittliga Cmax-värden beräknades per dosgrupp.
På dag M4 (före dos och från 0,5 till 48 timmar efter dos [15 tidpunkter totalt])
Tid till maximal plasmakoncentration (tmax) av GRT9906 efter sista dosen
Tidsram: På dag M4 (före dos och från 0,5 till 48 timmar efter dos [15 tidpunkter totalt])
Serumkoncentrationer av GRT9906 bestämdes med användning av validerade analysmetoder. Tmax-värden beräknades per dosgrupp baserat på serumkoncentrationsdata och faktiska provtagningstider.
På dag M4 (före dos och från 0,5 till 48 timmar efter dos [15 tidpunkter totalt])
Terminal halveringstid (t halvering) av GRT9906 efter sista dosen
Tidsram: På dag M4 (före dos och 0,5 till 48 timmar efter dos [15 tidpunkter totalt])
Serumkoncentrationer av GRT9906 bestämdes med användning av validerade analysmetoder. Medelvärden för t-halva beräknades per dosgrupp.
På dag M4 (före dos och 0,5 till 48 timmar efter dos [15 tidpunkter totalt])
Minsta och maximala steady state-koncentrationer av GRT9906 (Css,min och Css,max)
Tidsram: På dag M4 (före dos och från 0,5 till 48 timmar efter dos [15 tidpunkter totalt])
Serumkoncentrationer av GRT9906 bestämdes med användning av validerade analysmetoder. Lägsta och maximala plasmakoncentrationsvärden vid steady-state beräknades per dosgrupp.
På dag M4 (före dos och från 0,5 till 48 timmar efter dos [15 tidpunkter totalt])
Renalt clearance (CL/f) av GRT9906 efter första dosen
Tidsram: På dag M1/T (0,5 timmar före dosering och från 0-2, 2-6, 6-12 timmar efter dosering)
Urinkoncentrationer av GRT9906 bestämdes med hjälp av validerade analysmetoder. CL/f beräknades per dosgrupp. Urinprover togs 0,5 timmar före läkemedelsadministrering och från 0 till 2 timmar, 2 till 6 timmar och 6 till 12 timmar därefter.
På dag M1/T (0,5 timmar före dosering och från 0-2, 2-6, 6-12 timmar efter dosering)
Renalt clearance (CL/f) av GRT9906 efter sista dosen
Tidsram: På dag M1/T (0,5 timmar före dos); på dag M4 (från 0-2, 2-6, 6-12, 12-24, 24-36 och 36-48 timmar efter dosering)
Urinkoncentrationer av GRT9906 bestämdes med hjälp av validerade analysmetoder. CL/f beräknades per dosgrupp. Prover togs 0,5 timmar före första läkemedelsadministrering och på dagarna M4 från 0 till 2 timmar, 2 till 6 timmar, 6 till 12 timmar, 12 till 24 timmar, 24 till 36 timmar och 36 till 48 timmar.
På dag M1/T (0,5 timmar före dos); på dag M4 (från 0-2, 2-6, 6-12, 12-24, 24-36 och 36-48 timmar efter dosering)
Förändringar i statiska och dynamiska pupillometriparametrar: initial pupilldiameter och amplitud
Tidsram: På dagarna T/M1 och M4 (-1, 1, 2, 3, 4, 6, 8 och 12 timmar efter morgondos); på dag F1 (dvs. 24 timmar efter sista doseringen på dag M4)
Statisk och dynamisk pupillometri utfördes för att bedöma dosrelaterade minskningar i pupillstorlek och reaktionshastigheten på en ljusstimulus. Alla bedömningar utfördes i ett ständigt mörkt rum. Initial pupilldiameter (mm) och förträngningsamplitud (mm) bestämdes.
På dagarna T/M1 och M4 (-1, 1, 2, 3, 4, 6, 8 och 12 timmar efter morgondos); på dag F1 (dvs. 24 timmar efter sista doseringen på dag M4)
Förändringar i statiska och dynamiska pupillometriparametrar: latens och sammandragningstid
Tidsram: På dagarna T/M1 och M4 (-1, 1, 2, 3, 4, 6, 8 och 12 timmar efter morgondos); på dag F1 (dvs. 24 timmar efter sista doseringen på dag M4)
Statisk och dynamisk pupillometri utfördes för att bedöma dosrelaterade minskningar i pupillstorlek och reaktionshastigheten på en ljusstimulus. Alla bedömningar utfördes i ett ständigt mörkt rum. Debutlatens för myos (millisekunder) och sammandragningstid (millisekunder) bestämdes.
På dagarna T/M1 och M4 (-1, 1, 2, 3, 4, 6, 8 och 12 timmar efter morgondos); på dag F1 (dvs. 24 timmar efter sista doseringen på dag M4)
Förändringar i området under smärttidskurvan (AUCcpt) med hjälp av Cold Pressor Test
Tidsram: På dag M3 (före dosering och 2, 4 och 8 timmar efter morgondosen)
Deltagarens dominerande hand sänks ned i en 1-3 grader Celsius cirkulerande vattensläckning i 2 minuter. Smärtans intensitet dokumenteras på en visuell analog skala (från "ingen smärta" till "maximal smärta") på en datorskärm vänd mot deltagaren med hjälp av piltangenterna på tangentbordet. Deltagaren flyttar pekaren över linjen för att betygsätta sina känslor vid tillfället. AUCcpt utvärderades efter IMP-administrering; förändringar av baslinjen (före dosering) beräknades.
På dag M3 (före dosering och 2, 4 och 8 timmar efter morgondosen)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

15 september 2004

Primärt slutförande (Faktisk)

23 mars 2005

Avslutad studie (Faktisk)

23 mars 2005

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

11 december 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

13 december 2018

Första postat (Faktisk)

14 december 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

14 december 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 december 2018

Senast verifierad

1 december 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Andra studie-ID-nummer

  • HP9906-07

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera