- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03776110
Seguridad, tolerabilidad, farmacocinética y farmacodinámica de las tabletas de liberación prolongada GRT9906 después del aumento de la dosis en sujetos sanos
Estudio de fase I, de un solo centro, de dosis múltiples, de aumento de dosis (dentro de un grupo de dosis, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, cruzado de 2 vías) para investigar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética y la farmacodinámica de las tabletas de liberación prolongada GRT9906 en sujetos masculinos y femeninos sanos
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El objetivo principal del estudio fue investigar la seguridad y la tolerabilidad de dosis crecientes de GRT9906 después de la administración de múltiples dosis orales de tabletas de liberación prolongada (RP) a participantes masculinos y femeninos sanos.
Los objetivos secundarios fueron:
- Evaluar la farmacocinética (suero y orina) de dosis crecientes de GRT9906 después de la administración de múltiples dosis orales de comprimidos PR y
- Evaluar los efectos farmacodinámicos de dosis crecientes de GRT9906 por medio de pupilometría y prueba de presión en frío después de la administración de dosis orales múltiples de tabletas PR.
Las dosis de GRT9906 en este estudio fueron 80, 120, 160 y 200 miligramos (mg) dos veces al día en los grupos de dosis 1-4.
Los participantes fueron evaluados dentro de los 28 días anteriores a la primera dosis. Los períodos de tratamiento consistieron en 5,6 (primer grupo de dosis) o 6,6 (segundo grupo de dosis y subsiguientes) días:
- El día 0 fue el día anterior a la primera dosificación
- El día T fue el día de titulación (día antes del día M1; no aplicable para el grupo de dosis de 80 mg)
- Los días M1 a M4 fueron los días con dosis repetidas
- Los días F1 y F2 fueron los días de seguimiento (24 horas y 48 horas después de la última administración del fármaco)
- Se realizó un examen final entre 4 y 14 días después de la última dosis.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Neuss, Alemania, 41460
- FOCUS Clinical Drug Development GmbH
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Participantes caucásicos masculinos o femeninos de 45 a 70 años;
- Índice de Masa Corporal (IMC) entre 18 y 30 kilogramos por metro cuadrado (extremos incluidos);
- Los participantes deben gozar de buena salud según lo determinado por el historial médico, el examen físico, el electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones, el electroencefalograma (EEG), los signos vitales y los parámetros de laboratorio clínico (hematología, velocidad de sedimentación, coagulación, química clínica, análisis de orina y serología viral) . Se pueden aceptar desviaciones menores de los valores de laboratorio y parámetros de ECG del rango normal, si el investigador considera que no tienen relevancia clínica y si no se considera que interfieren con los objetivos del estudio;
- Anticoncepción adecuada. Para las mujeres en edad fértil (es decir, todas las mujeres excepto esterilizadas quirúrgicamente o posmenopáusicas de al menos 2 años) esto se definió de la siguiente manera: se tenía que usar cualquier forma de anticoncepción hormonal o dispositivo intrauterino, al menos desde 4 semanas antes de la primera dosificación hasta 4 semanas después de la última dosis y tuvo que usarse un anticonceptivo de barrera adicional (preservativo o diafragma) desde 2 semanas antes de la primera dosis hasta 4 semanas después de la última dosis;
- Los participantes deben dar su consentimiento informado por escrito para participar en este estudio;
- Anticuerpos negativos del virus de la inmunodeficiencia humana 1/2, antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (antígeno HBs), anticuerpos del núcleo de la hepatitis B (HBc), anticuerpos del virus de la hepatitis C (VHC) determinados en el examen de detección;
- Prueba de detección de abuso de drogas negativa determinada en el examen de detección y antes de la administración de la primera dosis en cada período (la prueba incluirá la detección de anfetaminas, barbitúricos, benzodiazepinas, cocaína, cannabinoides y opiáceos);
- Prueba negativa de gonadotropina coriónica humana beta (beta-HCG) en sangre para mujeres en edad fértil determinada en un examen de detección y antes de la administración de la primera dosis en cada período (la prueba no es necesaria en mujeres que están en estado posmenopáusico durante al menos 2 años o en mujeres con estado después de la esterilización quirúrgica).
Criterio de exclusión:
- Pulso inferior a 50 o superior a 100 latidos por minuto. La medición debe realizarse en posición supina después de un período de descanso de al menos 5 minutos.
- Presión arterial sistólica inferior a 100 o superior a 160 milímetros Mercurio (mmHg), presión arterial diastólica inferior a 50 o superior a 100 mmHg. La medición debe realizarse en posición supina después de un período de descanso de al menos 5 minutos;
- Participantes con antecedentes o presencia de enfermedades o trastornos funcionales del sistema nervioso central, sistema endocrinológico, tracto gastrointestinal, tejido conectivo, sistema hepatobiliar, sistema renal, sistema respiratorio o sistema cardiovascular u otras condiciones que interfieren con la absorción, distribución, metabolismo o excreción de drogas;
- Anomalía marcada de la repolarización (p. ej., síndrome de QT largo congénito sospechoso o definitivo) o medicación concomitante que se sabe que influye sustancialmente en la repolarización cardíaca;
- Antecedentes de convulsiones o en riesgo (es decir, traumatismo craneoencefálico, epilepsia en la anamnesis familiar, pérdida de conciencia poco clara); hallazgos anormales de EEG clínicamente relevantes en la selección;
- Antecedentes de hipotensión ortostática;
- Asma bronquial;
- Antecedentes definitivos o sospechados de alergia a medicamentos o hipersensibilidad;
- Antecedentes de enfermedad o fenómeno de Raynaud;
- Malignidad;
- Participación en otro estudio clínico dentro de los últimos 3 meses antes del inicio de este estudio (excepción: caracterización del estado del metabolizador);
- Donación de sangre (más de 100 mililitros [mL]) o pérdidas de sangre comparables dentro de los tres meses anteriores al inicio de este estudio;
- Consumo excesivo de alimentos o bebidas que contengan cafeína u otras xantinas (más de 1000 ml de café o equivalente por día) dentro de las 2 semanas anteriores a la administración de los productos en investigación o durante el estudio;
- Beber bebidas que contengan alcohol dentro de las 48 horas anteriores a la administración de los productos en investigación o durante el estudio;
- Evidencia de abuso de alcohol, medicamentos o drogas;
- Tabaquismo de más de 3 cigarrillos al día. Se deben excluir los fumadores que no puedan abstenerse de fumar durante las 24 horas previas a la administración de cualquier prueba de presión en frío y durante el período de hospitalización;
- Ingesta de medicamentos que son sustratos de la isoenzima citocromo P2D6 (CYP2D6) en las últimas 4 semanas antes del inicio de este estudio. Ingesta de más de 1000 mg de paracetamol en los 3 días anteriores a la administración de los productos en investigación. Uso de cualquier otro medicamento dentro de las 4 semanas previas al inicio del estudio (automedicación o prescripción), si no de forma estable;
- Personalidad neurótica, enfermedad psiquiátrica o riesgo de suicidio;
- Conocido o sospechoso de no poder cumplir con el protocolo del estudio o de no poder comunicarse de manera significativa con el investigador y el personal;
- Participantes que a juicio del investigador no deberían participar en el estudio;
- No es capaz de realizar la prueba Cold Pressor Test de manera reproducible, es decir, la diferencia en el área bajo las curvas de dolor-tiempo (AUC) es superior al 20 por ciento durante las 2 pruebas realizadas para evaluar la reproducibilidad en la selección;
- No poder realizar el Sistema de prueba de Viena (Prueba de determinación, Prueba de persecución visual, Prueba de tráfico taquistoscópica de Mannheim para pantalla o subpruebas equivalentes);
- Mujeres embarazadas o lactantes.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: GRT9906 Grupo de dosis de 80 mg
En un período, se administraron 80 mg de GRT9906 (2 tabletas de GRT9906 PR) dos veces al día con 12 horas de diferencia con agua sin gas. Se administraron un total de 7 dosis con la primera administración en la mañana del Día M1 y la última administración en la mañana del Día M4. En el segundo período, se administraron un total de 7 dosis de placebo (2 tabletas por dosis) con la primera administración en la mañana del Día M1 y la última administración en la mañana del Día M4. |
Comprimido oral de 40 mg GRT9906 PR (liberación mínima del 80 % después de 480 minutos)
Tableta de placebo que coincide con la tableta PR de 40 mg GRT9906
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Experimental: GRT9906 Grupo de dosis de 120 mg
En un período, se administraron 120 mg de GRT9906 (3 tabletas de GRT9906 PR) dos veces al día con 12 horas de diferencia con agua sin gas. Se administraron un total de 7 dosis con la primera administración en la mañana del Día M1 y la última administración en la mañana del Día M4. Se administró una "dosis de titulación" de 80 mg el día anterior al Día T. La administración de la dosis en el Día T también se realizó dos veces al día con 12 horas de diferencia y con agua sin gas. En el otro período, se administraron un total de 7 dosis de placebo (3 tabletas por dosis) con la primera administración en la mañana del Día M1 y la última administración en la mañana del Día M4. |
Comprimido oral de 40 mg GRT9906 PR (liberación mínima del 80 % después de 480 minutos)
Tableta de placebo que coincide con la tableta PR de 40 mg GRT9906
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Experimental: GRT9906 Grupo de dosis de 160 mg
En un período, se administraron 160 mg de GRT9906 (4 tabletas de GRT9906 PR) dos veces al día con 12 horas de diferencia con agua sin gas. Se administraron un total de 7 dosis con la primera administración en la mañana del Día M1 y la última administración en la mañana del Día M4. Se administró una "dosis de titulación" de 80 mg el día T. La administración de la dosis el día T también se realizó dos veces al día con 12 horas de diferencia y con agua sin gas. En el otro período, se administraron un total de 7 dosis de placebo (4 tabletas por dosis) con la primera administración en la mañana del Día M1 y la última administración en la mañana del Día M4. |
Comprimido oral de 40 mg GRT9906 PR (liberación mínima del 80 % después de 480 minutos)
Tableta de placebo que coincide con la tableta PR de 40 mg GRT9906
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Experimental: GRT9906 Grupo de dosis de 200 mg
En un período, se administraron 200 mg de GRT9906 (5 tabletas de GRT9906 PR) dos veces al día con 12 horas de diferencia con agua sin gas. Se administraron un total de 7 dosis con la primera administración en la mañana del Día M1 y la última administración en la mañana del Día M4. Se administró una "dosis de titulación" de 120 mg el día T. La administración de la dosis el día T se realizó dos veces al día con 12 horas de diferencia y con agua sin gas. En el otro período, se administraron un total de 7 dosis de placebo (5 tabletas por dosis) con la primera administración en la mañana del Día M1 y la última administración en la mañana del Día M4. |
Comprimido oral de 40 mg GRT9906 PR (liberación mínima del 80 % después de 480 minutos)
Tableta de placebo que coincide con la tableta PR de 40 mg GRT9906
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con eventos adversos emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: Desde el día M1/T (primera dosis) hasta el día F2 (5,6 o 6,6 días después de la primera dosis)
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Los eventos adversos emergentes del tratamiento se recopilaron desde la primera dosis del medicamento en investigación (IMP) a lo largo de cada período de tratamiento hasta la evaluación de 48 horas en el segundo día de seguimiento (F2), que se realizó después de 5,6 días (primer grupo de dosis) o 6,6 días (segundo grupo de dosis y subsiguientes).
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Desde el día M1/T (primera dosis) hasta el día F2 (5,6 o 6,6 días después de la primera dosis)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Área bajo la curva de tiempo de concentración plasmática (AUC0-inf) de GRT9906 después de la primera dosis
Periodo de tiempo: El día M1/T (antes de la dosis y de 0,5 a 12 horas después de la dosis [11 puntos de tiempo en total])
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Las concentraciones séricas de GRT9906 se determinaron utilizando métodos analíticos validados.
Los valores de AUC0-inf se calcularon por grupo de dosis.
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El día M1/T (antes de la dosis y de 0,5 a 12 horas después de la dosis [11 puntos de tiempo en total])
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Concentración plasmática máxima (Cmax) de GRT9906 después de la primera dosis
Periodo de tiempo: El día M1/T (antes de la dosis y de 0,5 a 12 horas después de la dosis [11 puntos de tiempo en total])
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Las concentraciones séricas de GRT9906 se determinaron utilizando métodos analíticos validados.
Los valores medios de Cmax se calcularon por grupo de dosis.
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El día M1/T (antes de la dosis y de 0,5 a 12 horas después de la dosis [11 puntos de tiempo en total])
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Vida media terminal (mitad t) de GRT9906 después de la primera dosis
Periodo de tiempo: El día M1/T (antes de la dosis y de 0,5 a 12 horas después de la dosis [11 puntos de tiempo en total])
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Las concentraciones séricas de GRT9906 se determinaron utilizando métodos analíticos validados.
Los valores medios de la semivida se calcularon por grupo de dosis.
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El día M1/T (antes de la dosis y de 0,5 a 12 horas después de la dosis [11 puntos de tiempo en total])
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Tiempo hasta la concentración sérica máxima (tmax) de GRT9906 después de la primera dosis
Periodo de tiempo: El día M1/T (antes de la dosis y de 0,5 a 12 horas después de la dosis [11 puntos de tiempo en total])
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Las concentraciones séricas de GRT9906 se determinaron utilizando métodos analíticos validados.
Los valores de Tmax se calcularon por grupo de dosis en función de los datos de concentración sérica y los tiempos de muestreo reales.
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El día M1/T (antes de la dosis y de 0,5 a 12 horas después de la dosis [11 puntos de tiempo en total])
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Volumen aparente de distribución durante la fase terminal (Vz/f) de GRT9906 después de la primera dosis
Periodo de tiempo: El día M1/T (antes de la dosis y de 0,5 a 12 horas después de la dosis [11 puntos de tiempo en total])
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Las concentraciones séricas de GRT9906 se determinaron utilizando métodos analíticos validados.
Vz/f se calculó teniendo en cuenta la dosis, el área bajo la curva de concentración sérica-tiempo y lambda z.
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El día M1/T (antes de la dosis y de 0,5 a 12 horas después de la dosis [11 puntos de tiempo en total])
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Volumen aparente de distribución durante la fase terminal (Vz/f) de GRT9906 en estado estacionario
Periodo de tiempo: El día M4 (antes de la dosis y de 0,5 a 48 horas después de la dosis [15 puntos de tiempo en total])
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Las concentraciones séricas de GRT9906 se determinaron utilizando métodos analíticos validados.
Vz/f se calculó teniendo en cuenta la dosis de mantenimiento, el área bajo la curva de concentración sérica-tiempo en estado estacionario (AUCss,τ) y lambda z.
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El día M4 (antes de la dosis y de 0,5 a 48 horas después de la dosis [15 puntos de tiempo en total])
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Área bajo la curva de tiempo de concentración en el intervalo de dosificación τ en estado estacionario (AUCss,τ) de GRT9906 después de la última dosis
Periodo de tiempo: El día M4 (antes de la dosis y de 0,5 a 48 horas después de la dosis [15 puntos de tiempo en total])
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Las concentraciones séricas de GRT9906 se determinaron utilizando métodos analíticos validados.
El AUCss,τ se calculó por grupo de dosis en función del perfil de tiempo de concentración sérica.
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El día M4 (antes de la dosis y de 0,5 a 48 horas después de la dosis [15 puntos de tiempo en total])
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Área bajo la curva de tiempo de concentración en estado estacionario (AUCss) de GRT9906 después de la última dosis
Periodo de tiempo: El día M4 (antes de la dosis y de 0,5 a 48 horas después de la dosis [15 puntos de tiempo en total])
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Las concentraciones séricas de GRT9906 se determinaron utilizando métodos analíticos validados.
El AUCss se calculó por grupo de dosis en función del perfil de tiempo de concentración sérica.
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El día M4 (antes de la dosis y de 0,5 a 48 horas después de la dosis [15 puntos de tiempo en total])
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Concentración plasmática máxima (Cmax) de GRT9906 después de la última dosis
Periodo de tiempo: El día M4 (antes de la dosis y de 0,5 a 48 horas después de la dosis [15 puntos de tiempo en total])
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Las concentraciones séricas de GRT9906 se determinaron utilizando métodos analíticos validados.
Los valores medios de Cmax se calcularon por grupo de dosis.
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El día M4 (antes de la dosis y de 0,5 a 48 horas después de la dosis [15 puntos de tiempo en total])
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Tiempo hasta la concentración plasmática máxima (tmax) de GRT9906 después de la última dosis
Periodo de tiempo: El día M4 (antes de la dosis y de 0,5 a 48 horas después de la dosis [15 puntos de tiempo en total])
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Las concentraciones séricas de GRT9906 se determinaron utilizando métodos analíticos validados.
Los valores de Tmax se calcularon por grupo de dosis en función de los datos de concentración sérica y los tiempos de muestreo reales.
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El día M4 (antes de la dosis y de 0,5 a 48 horas después de la dosis [15 puntos de tiempo en total])
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Vida media terminal (mitad t) de GRT9906 después de la última dosis
Periodo de tiempo: El día M4 (antes de la dosis y de 0,5 a 48 horas después de la dosis [15 puntos de tiempo en total])
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Las concentraciones séricas de GRT9906 se determinaron utilizando métodos analíticos validados.
Los valores medios de la semivida se calcularon por grupo de dosis.
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El día M4 (antes de la dosis y de 0,5 a 48 horas después de la dosis [15 puntos de tiempo en total])
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Concentraciones mínimas y máximas en estado estacionario de GRT9906 (Css,min y Css,max)
Periodo de tiempo: El día M4 (antes de la dosis y de 0,5 a 48 horas después de la dosis [15 puntos de tiempo en total])
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Las concentraciones séricas de GRT9906 se determinaron utilizando métodos analíticos validados.
Los valores de concentración plasmática mínima y máxima en estado estacionario se calcularon por grupo de dosis.
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El día M4 (antes de la dosis y de 0,5 a 48 horas después de la dosis [15 puntos de tiempo en total])
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Depuración renal (CL/f) de GRT9906 después de la primera dosis
Periodo de tiempo: El Día M1/T (0,5 horas antes de la dosis y de 0-2, 2-6, 6-12 horas después de la dosis)
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Las concentraciones de orina de GRT9906 se determinaron utilizando métodos analíticos validados.
CL/f se calculó por grupo de dosis.
Las muestras de orina se recogieron 0,5 horas antes de la administración del fármaco y de 0 a 2 horas, de 2 a 6 horas y de 6 a 12 horas después.
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El Día M1/T (0,5 horas antes de la dosis y de 0-2, 2-6, 6-12 horas después de la dosis)
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Depuración renal (CL/f) de GRT9906 después de la última dosis
Periodo de tiempo: El día M1/T (0,5 horas antes de la dosis); el día M4 (de 0 a 2, de 2 a 6, de 6 a 12, de 12 a 24, de 24 a 36 y de 36 a 48 horas después de la dosis)
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Las concentraciones de orina de GRT9906 se determinaron utilizando métodos analíticos validados.
CL/f se calculó por grupo de dosis.
Las muestras se recogieron 0,5 horas antes de la primera administración del fármaco y en los Días M4 de 0 a 2 horas, 2 a 6 horas, 6 a 12 horas, 12 a 24 horas, 24 a 36 horas y 36 a 48 horas.
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El día M1/T (0,5 horas antes de la dosis); el día M4 (de 0 a 2, de 2 a 6, de 6 a 12, de 12 a 24, de 24 a 36 y de 36 a 48 horas después de la dosis)
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Cambios en los parámetros pupilométricos estáticos y dinámicos: diámetro y amplitud pupilar inicial
Periodo de tiempo: Los Días T/M1 y M4 (-1, 1, 2, 3, 4, 6, 8 y 12 horas después de la dosis de la mañana); el día F1 (es decir, 24 horas después de la última dosis del día M4)
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Se realizó pupilometría estática y dinámica para evaluar las disminuciones relacionadas con la dosis en el tamaño de la pupila y la velocidad de reacción a un estímulo de luz.
Todas las evaluaciones se realizaron en una habitación invariablemente a oscuras.
Se determinaron el diámetro inicial de la pupila (mm) y la amplitud de la constricción (mm).
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Los Días T/M1 y M4 (-1, 1, 2, 3, 4, 6, 8 y 12 horas después de la dosis de la mañana); el día F1 (es decir, 24 horas después de la última dosis del día M4)
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Cambios en los parámetros pupilométricos estáticos y dinámicos: latencia y tiempo de constricción
Periodo de tiempo: Los Días T/M1 y M4 (-1, 1, 2, 3, 4, 6, 8 y 12 horas después de la dosis de la mañana); el día F1 (es decir, 24 horas después de la última dosis del día M4)
|
Se realizó pupilometría estática y dinámica para evaluar las disminuciones relacionadas con la dosis en el tamaño de la pupila y la velocidad de reacción a un estímulo de luz.
Todas las evaluaciones se realizaron en una habitación invariablemente a oscuras.
Se determinaron la latencia de inicio de la miosis (milisegundos) y el tiempo de constricción (milisegundos).
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Los Días T/M1 y M4 (-1, 1, 2, 3, 4, 6, 8 y 12 horas después de la dosis de la mañana); el día F1 (es decir, 24 horas después de la última dosis del día M4)
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Cambios en el área bajo la curva de dolor-tiempo (AUCcpt) usando la prueba Cold Pressor
Periodo de tiempo: El Día M3 (antes de la dosis y 2, 4 y 8 horas después de la dosis de la mañana)
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La mano dominante del participante se sumerge en agua circulante a 1-3 grados Celsius durante 2 minutos.
La intensidad del dolor se documenta en una escala analógica visual (desde "sin dolor" hasta "dolor máximo") en una pantalla de computadora frente al participante, usando las teclas de flecha del teclado.
El participante mueve el puntero a través de la línea para calificar sus sentimientos en ese momento.
El AUCcpt se evaluó después de la administración de IMP; se calcularon los cambios en la línea de base (antes de la dosificación).
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El Día M3 (antes de la dosis y 2, 4 y 8 horas después de la dosis de la mañana)
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- HP9906-07
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