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Segurança, tolerabilidade, farmacocinética e farmacodinâmica dos comprimidos de liberação prolongada GRT9906 após escalonamento de dose em indivíduos saudáveis

13 de dezembro de 2018 atualizado por: Grünenthal GmbH

Fase I, Centro Único, Dose Múltipla, Estudo de Escalonamento de Dose (dentro do grupo de Dose Randomizado, Duplo-cego, controlado por Placebo, Cross-over de 2 vias) para Investigar a Segurança, Tolerabilidade, Farmacocinética e Farmacodinâmica dos Comprimidos de Liberação Prolongada GRT9906 em indivíduos saudáveis ​​masculinos e femininos

A segurança e a tolerabilidade de múltiplas administrações orais de GRT9906 em diferentes doses foram investigadas neste estudo clínico. Os comprimidos de liberação prolongada liberam lentamente o composto ativo no intestino. Além disso, a absorção no corpo, distribuição, metabolização e excreção de GRT9906 foi caracterizada. Os efeitos farmacológicos do GRT9906 em participantes saudáveis ​​foram avaliados por meio de pupilometria (diâmetro e reações da pupila) e um Cold Pressor Test, no qual a dor é medida enquanto as mãos são colocadas em água gelada por dois minutos.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

O objetivo primário do estudo foi investigar a segurança e a tolerabilidade de doses crescentes de GRT9906 após a administração de múltiplas doses orais de comprimidos de liberação prolongada (PR) para participantes saudáveis ​​do sexo masculino e feminino

Os objetivos secundários eram:

  • Avaliar a farmacocinética (soro e urina) de doses crescentes de GRT9906 após administração de dose oral múltipla de comprimidos PR e
  • Avaliar os efeitos farmacodinâmicos de doses crescentes de GRT9906 por meio de pupilometria e Cold Pressor Test após administração oral de múltiplas doses de comprimidos PR.

As doses de GRT9906 neste estudo foram 80, 120, 160 e 200 miligramas (mg) duas vezes ao dia nos grupos de dose 1-4.

Os participantes foram selecionados dentro de 28 dias antes da primeira dosagem. Os períodos de tratamento consistiram em 5,6 (primeiro grupo de dose) ou 6,6 (segunda e subseqüentes grupos de dose) dias:

  • O dia 0 foi o dia anterior à primeira dosagem
  • O dia T foi o dia da titulação (dia anterior ao Dia M1; não aplicável para o grupo de dose de 80 mg)
  • Os dias M1 a M4 foram os dias com dosagem repetida
  • Os dias F1 e F2 foram os dias de acompanhamento (24 horas e 48 horas após a última administração do medicamento)
  • Um exame final foi realizado dentro de 4 a 14 dias após a última dosagem.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

48

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Neuss, Alemanha, 41460
        • FOCUS Clinical Drug Development GmbH

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

45 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Participantes caucasianos do sexo masculino ou feminino com idade entre 45 e 70 anos;
  • Índice de Massa Corporal (IMC) entre 18 e 30 quilos por metro quadrado (extremos incluídos);
  • Os participantes devem estar em boas condições de saúde, conforme determinado pelo histórico médico, exame físico, eletrocardiograma de 12 derivações (ECG), eletroencefalograma (EEG), sinais vitais e parâmetros laboratoriais clínicos (hematologia, taxa de sedimentação, coagulação, química clínica, exame de urina e sorologia viral) . Pequenos desvios de valores laboratoriais e parâmetros de ECG da faixa normal podem ser aceitos, se julgados pelo investigador como não tendo relevância clínica e se não forem considerados como interferentes com os objetivos do estudo;
  • Contracepção adequada. Para mulheres com potencial para engravidar (ou seja, todas as mulheres, exceto esterilizadas cirurgicamente ou pelo menos 2 anos após a menopausa), isso foi definido da seguinte forma: qualquer forma de contracepção hormonal ou dispositivo intra-uterino deve ser usado, pelo menos 4 semanas antes da primeira dosagem até 4 semanas após a última dosagem e uma contracepção de barreira adicional (preservativo ou diafragma) teve que ser usada de 2 semanas antes da primeira dosagem até 4 semanas após a última dosagem;
  • Os participantes devem dar consentimento informado por escrito para participar deste estudo;
  • Vírus da imunodeficiência humana negativo-1/2-anticorpos, antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBs-antígeno), vírus da hepatite B (HBc)-anticorpos, vírus da hepatite C (HCV)-anticorpos determinados no exame de triagem;
  • Teste de triagem de abuso de drogas negativo determinado no exame de triagem e antes da administração da primeira dose em cada período (o teste incluirá triagem para anfetaminas, barbitúricos, benzodiazepínicos, cocaína, canabinóides e opiáceos);
  • Teste negativo de beta-gonadotrofina coriônica humana (beta-HCG) no sangue para mulheres em idade fértil determinado no exame de triagem e antes da administração da primeira dose em cada período (o teste não é necessário em mulheres que estão em estado pós-menopausa por pelo menos 2 anos ou em mulheres com status após esterilização cirúrgica).

Critério de exclusão:

  • Freqüência de pulso abaixo de 50 ou acima de 100 batimentos por minuto. A medição deve ser realizada na posição supina após um período de repouso de pelo menos 5 minutos
  • Pressão arterial sistólica abaixo de 100 ou acima de 160 milímetros Mercúrio (mmHg), pressão arterial diastólica abaixo de 50 ou acima de 100 mmHg. A medição deve ser realizada em decúbito dorsal após um período de repouso de pelo menos 5 minutos;
  • Participantes com histórico ou presença de doenças ou distúrbios funcionais do sistema nervoso central, sistema endocrinológico, trato gastrointestinal, tecido conjuntivo, sistema hepatobiliar, sistema renal, sistema respiratório ou sistema cardiovascular ou outras condições conhecidas por interferir na absorção, distribuição, metabolismo ou excreção de drogas;
  • Anormalidade acentuada da repolarização (por exemplo, síndrome do QT longo congênito suspeito ou definitivo) ou co-medicação conhecida por influenciar substancialmente a repolarização cardíaca;
  • História de convulsões ou em risco (ou seja, traumatismo craniano, epilepsia na anamnese familiar, perda incerta da consciência); achados de EEG anormais e clinicamente relevantes na triagem;
  • História de hipotensão ortostática;
  • Asma brônquica;
  • História definida ou suspeita de alergia ou hipersensibilidade a medicamentos;
  • História de doença ou fenômeno de Raynaud;
  • Malignidade;
  • Participação em outro estudo clínico nos últimos 3 meses anteriores ao início deste estudo (exceção: caracterização do estado do metabolizador);
  • Doação de sangue (acima de 100 mililitros [mL]) ou perdas de sangue comparáveis ​​nos três meses anteriores ao início deste estudo;
  • Consumo excessivo de alimentos ou bebidas contendo cafeína ou outras xantinas (mais de 1.000 mL de café ou equivalente por dia) dentro de 2 semanas antes da administração dos produtos sob investigação ou durante o estudo;
  • Beber bebidas alcoólicas dentro de 48 horas antes da administração dos produtos sob investigação ou durante o estudo;
  • Evidência de abuso de álcool, medicamentos ou drogas;
  • Fumar mais de 3 cigarros por dia. Devem ser excluídos os fumadores que não consigam abster-se do tabaco nas 24 horas anteriores à aplicação de qualquer teste pressor ao frio e durante o período de internamento;
  • Ingestão de medicamentos que são substratos da isoenzima do citocromo P2D6 (CYP2D6) nas últimas 4 semanas antes do início deste estudo. Ingestão de mais de 1000 mg de paracetamol nos 3 dias anteriores à administração dos produtos sob investigação. Uso de qualquer outro medicamento nas 4 semanas anteriores ao início do estudo (automedicação ou prescrição), se não estiver estável;
  • Personalidade neurótica, doença psiquiátrica ou risco de suicídio;
  • Conhecido ou suspeito de não ser capaz de cumprir o protocolo do estudo ou de não ser capaz de se comunicar de forma significativa com o investigador e a equipe;
  • Participantes que na opinião do investigador não deveriam participar do estudo;
  • Não é capaz de realizar o Cold Pressor Test de forma reprodutível, ou seja, a diferença na área sob as curvas dor-tempo (AUC) é superior a 20 por cento durante os 2 testes realizados para avaliar a reprodutibilidade na triagem;
  • Não é capaz de realizar o Teste do Sistema de Viena (Teste de Determinação, Teste de Perseguição Visual, Teste Taquistoscópico de Tráfego Mannheim para Screen ou subtestes equivalentes);
  • Mulheres grávidas ou amamentando.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: GRT9906 grupo de dose de 80 mg

Em um período, 80 mg de GRT9906 (2 comprimidos de GRT9906 PR) foram administrados duas vezes ao dia com 12 horas de intervalo com água não carbonatada. Um total de 7 doses foram administradas com a primeira administração na manhã do Dia M1 e a última administração na manhã do Dia M4.

No segundo período, um total de 7 doses de placebo (2 comprimidos por dose) foi administrado com a primeira administração na manhã do Dia M1 e a última administração na manhã do Dia M4.

40 mg GRT9906 PR comprimido oral (liberação mínima de 80% após 480 minutos)
Comprimido placebo correspondente ao comprimido de 40 mg GRT9906 PR
Experimental: GRT9906 grupo de dose de 120 mg

Em um período, 120 mg de GRT9906 (3 comprimidos de GRT9906 PR) foram administrados duas vezes ao dia com 12 horas de intervalo com água não carbonatada. Um total de 7 doses foram administradas com a primeira administração na manhã do Dia M1 e a última administração na manhã do Dia M4. Uma 'dose de titulação' de 80 mg foi administrada no dia anterior ao Dia T. A administração da dose no Dia T também foi realizada duas vezes ao dia com 12 horas de intervalo e com água não carbonatada.

No outro período, um total de 7 doses de placebo (3 comprimidos por dose) foi administrado com a primeira administração na manhã do Dia M1 e a última administração na manhã do Dia M4.

40 mg GRT9906 PR comprimido oral (liberação mínima de 80% após 480 minutos)
Comprimido placebo correspondente ao comprimido de 40 mg GRT9906 PR
Experimental: GRT9906 grupo de dose de 160 mg

Em um período, 160 mg de GRT9906 (4 comprimidos de GRT9906 PR) foram administrados duas vezes ao dia com 12 horas de intervalo com água não carbonatada. Um total de 7 doses foram administradas com a primeira administração na manhã do Dia M1 e a última administração na manhã do Dia M4. Uma 'dose de titulação' de 80 mg foi administrada no Dia T. A administração da dose no Dia T também foi realizada duas vezes ao dia com 12 horas de intervalo e com água não carbonatada.

No outro período, um total de 7 doses de placebo (4 comprimidos por dose) foi administrado com a primeira administração na manhã do Dia M1 e a última administração na manhã do Dia M4.

40 mg GRT9906 PR comprimido oral (liberação mínima de 80% após 480 minutos)
Comprimido placebo correspondente ao comprimido de 40 mg GRT9906 PR
Experimental: GRT9906 grupo de dose de 200 mg

Em um período, 200 mg de GRT9906 (5 comprimidos de GRT9906 PR) foram administrados duas vezes ao dia com 12 horas de intervalo com água não carbonatada. Um total de 7 doses foram administradas com a primeira administração na manhã do Dia M1 e a última administração na manhã do Dia M4. Uma 'dose de titulação' de 120 mg foi administrada no Dia T. A administração da dose no Dia T foi realizada duas vezes ao dia com 12 horas de intervalo e com água não carbonatada.

No outro período, um total de 7 doses de placebo (5 comprimidos por dose) foi administrado com a primeira administração na manhã do Dia M1 e a última administração na manhã do Dia M4.

40 mg GRT9906 PR comprimido oral (liberação mínima de 80% após 480 minutos)
Comprimido placebo correspondente ao comprimido de 40 mg GRT9906 PR

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: Do Dia M1/T (primeira dose) ao Dia F2 (5,6 ou 6,6 dias após a primeira dose)
Os eventos adversos emergentes do tratamento foram coletados desde a primeira dose do medicamento experimental (PIM) ao longo de cada período de tratamento até e incluindo a avaliação de 48 horas no segundo dia de acompanhamento (F2), que foi realizada após 5,6 dias (grupo da primeira dose) ou 6,6 dias (segundo e grupos de dose subsequentes).
Do Dia M1/T (primeira dose) ao Dia F2 (5,6 ou 6,6 dias após a primeira dose)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Área sob a curva de tempo de concentração plasmática (AUC0-inf) de GRT9906 após a primeira dose
Prazo: No Dia M1/T (pré-dose e de 0,5 a 12 horas após a dose [11 pontos de tempo no total])
As concentrações séricas de GRT9906 foram determinadas usando métodos analíticos validados. Os valores de AUC0-inf foram calculados por grupo de dose.
No Dia M1/T (pré-dose e de 0,5 a 12 horas após a dose [11 pontos de tempo no total])
Concentração plasmática máxima (Cmax) de GRT9906 após a primeira dose
Prazo: No Dia M1/T (pré-dose e de 0,5 a 12 horas após a dose [11 pontos de tempo no total])
As concentrações séricas de GRT9906 foram determinadas usando métodos analíticos validados. Os valores médios de Cmax foram calculados por grupo de dose.
No Dia M1/T (pré-dose e de 0,5 a 12 horas após a dose [11 pontos de tempo no total])
Meia-vida terminal (metade t) de GRT9906 após a primeira dose
Prazo: No Dia M1/T (pré-dose e de 0,5 a 12 horas após a dose [11 pontos de tempo no total])
As concentrações séricas de GRT9906 foram determinadas usando métodos analíticos validados. Os valores médios da metade foram calculados por grupo de dose.
No Dia M1/T (pré-dose e de 0,5 a 12 horas após a dose [11 pontos de tempo no total])
Tempo até a concentração sérica máxima (tmax) de GRT9906 após a primeira dose
Prazo: No Dia M1/T (pré-dose e de 0,5 a 12 horas após a dose [11 pontos de tempo no total])
As concentrações séricas de GRT9906 foram determinadas usando métodos analíticos validados. Os valores de Tmax foram calculados por grupo de dose com base nos dados de concentração sérica e nos tempos reais de amostragem.
No Dia M1/T (pré-dose e de 0,5 a 12 horas após a dose [11 pontos de tempo no total])
Volume aparente de distribuição durante a fase terminal (Vz/f) de GRT9906 após a primeira dose
Prazo: No Dia M1/T (pré-dose e de 0,5 a 12 horas após a dose [11 pontos de tempo no total])
As concentrações séricas de GRT9906 foram determinadas usando métodos analíticos validados. Vz/f foi calculado tomando-se em consideração a dose, área sob a curva de concentração sérica-tempo e lambda z.
No Dia M1/T (pré-dose e de 0,5 a 12 horas após a dose [11 pontos de tempo no total])
Volume aparente de distribuição durante a fase terminal (Vz/f) de GRT9906 em estado estacionário
Prazo: No Dia M4 (pré-dose e de 0,5 a 48 horas após a dose [15 pontos de tempo no total])
As concentrações séricas de GRT9906 foram determinadas usando métodos analíticos validados. O Vz/f foi calculado considerando a dose de manutenção, a área sob a curva concentração sérica-tempo no estado de equilíbrio (AUCss,τ) e lambda z.
No Dia M4 (pré-dose e de 0,5 a 48 horas após a dose [15 pontos de tempo no total])
Área sob a curva de tempo de concentração no intervalo de dosagem τ no estado estacionário (AUCss,τ) de GRT9906 após a última dose
Prazo: No Dia M4 (pré-dose e de 0,5 a 48 horas após a dose [15 pontos de tempo no total])
As concentrações séricas de GRT9906 foram determinadas usando métodos analíticos validados. A AUCss,τ foi calculada por grupo de dose com base no perfil de tempo de concentração sérica.
No Dia M4 (pré-dose e de 0,5 a 48 horas após a dose [15 pontos de tempo no total])
Área sob a curva de tempo de concentração no estado estacionário (AUCss) de GRT9906 após a última dose
Prazo: No Dia M4 (pré-dose e de 0,5 a 48 horas após a dose [15 pontos de tempo no total])
As concentrações séricas de GRT9906 foram determinadas usando métodos analíticos validados. A AUCss foi calculada por grupo de dose com base no perfil de tempo de concentração sérica.
No Dia M4 (pré-dose e de 0,5 a 48 horas após a dose [15 pontos de tempo no total])
Concentração plasmática máxima (Cmax) de GRT9906 após a última dose
Prazo: No Dia M4 (pré-dose e de 0,5 a 48 horas após a dose [15 pontos de tempo no total])
As concentrações séricas de GRT9906 foram determinadas usando métodos analíticos validados. Os valores médios de Cmax foram calculados por grupo de dose.
No Dia M4 (pré-dose e de 0,5 a 48 horas após a dose [15 pontos de tempo no total])
Tempo até a concentração plasmática máxima (tmax) de GRT9906 após a última dose
Prazo: No Dia M4 (pré-dose e de 0,5 a 48 horas após a dose [15 pontos de tempo no total])
As concentrações séricas de GRT9906 foram determinadas usando métodos analíticos validados. Os valores de Tmax foram calculados por grupo de dose com base nos dados de concentração sérica e nos tempos reais de amostragem.
No Dia M4 (pré-dose e de 0,5 a 48 horas após a dose [15 pontos de tempo no total])
Meia-vida terminal (metade t) de GRT9906 após a última dose
Prazo: No Dia M4 (pré-dose e 0,5 a 48 horas após a dose [15 pontos de tempo no total])
As concentrações séricas de GRT9906 foram determinadas usando métodos analíticos validados. Os valores médios da metade foram calculados por grupo de dose.
No Dia M4 (pré-dose e 0,5 a 48 horas após a dose [15 pontos de tempo no total])
Concentrações mínimas e máximas em estado estacionário de GRT9906 (Css,min e Css,max)
Prazo: No Dia M4 (pré-dose e de 0,5 a 48 horas após a dose [15 pontos de tempo no total])
As concentrações séricas de GRT9906 foram determinadas usando métodos analíticos validados. Os valores mínimos e máximos de concentração plasmática no estado estacionário foram calculados por grupo de dose.
No Dia M4 (pré-dose e de 0,5 a 48 horas após a dose [15 pontos de tempo no total])
Depuração renal (CL/f) de GRT9906 após a primeira dose
Prazo: No Dia M1/T (0,5 horas antes da dose e de 0-2, 2-6, 6-12 horas após a dose)
As concentrações de GRT9906 na urina foram determinadas usando métodos analíticos validados. CL/f foi calculado por grupo de dose. Amostras de urina foram coletadas 0,5 horas antes da administração do medicamento e de 0 a 2 horas, 2 a 6 horas e 6 a 12 horas depois.
No Dia M1/T (0,5 horas antes da dose e de 0-2, 2-6, 6-12 horas após a dose)
Depuração renal (CL/f) de GRT9906 após a última dose
Prazo: No Dia M1/T (0,5 horas pré-dose); no Dia M4 (de 0-2, 2-6, 6-12, 12-24, 24-36 e 36-48 horas após a dose)
As concentrações de GRT9906 na urina foram determinadas usando métodos analíticos validados. CL/f foi calculado por grupo de dose. As amostras foram coletadas 0,5 horas antes da primeira administração do medicamento e nos Dias M4 de 0 a 2 horas, 2 a 6 horas, 6 a 12 horas, 12 a 24 horas, 24 a 36 horas e 36 a 48 horas.
No Dia M1/T (0,5 horas pré-dose); no Dia M4 (de 0-2, 2-6, 6-12, 12-24, 24-36 e 36-48 horas após a dose)
Alterações nos parâmetros da pupilometria estática e dinâmica: diâmetro e amplitude iniciais da pupila
Prazo: Nos Dias T/M1 e M4 (-1, 1, 2, 3, 4, 6, 8 e 12 horas após a dose matinal); no Dia F1 (ou seja, 24 horas após a última dosagem no Dia M4)
A pupilometria estática e dinâmica foi realizada para avaliar as reduções relacionadas à dose no tamanho pupilar e a velocidade de reação a um estímulo de luz. Todas as avaliações foram realizadas em uma sala invariavelmente escura. O diâmetro inicial da pupila (mm) e a amplitude de constrição (mm) foram determinados.
Nos Dias T/M1 e M4 (-1, 1, 2, 3, 4, 6, 8 e 12 horas após a dose matinal); no Dia F1 (ou seja, 24 horas após a última dosagem no Dia M4)
Alterações nos parâmetros da pupilometria estática e dinâmica: latência e tempo de constrição
Prazo: Nos Dias T/M1 e M4 (-1, 1, 2, 3, 4, 6, 8 e 12 horas após a dose matinal); no Dia F1 (ou seja, 24 horas após a última dosagem no Dia M4)
A pupilometria estática e dinâmica foi realizada para avaliar as reduções relacionadas à dose no tamanho pupilar e a velocidade de reação a um estímulo de luz. Todas as avaliações foram realizadas em uma sala invariavelmente escura. A latência de início da miose (milissegundos) e o tempo de constrição (milissegundos) foram determinados.
Nos Dias T/M1 e M4 (-1, 1, 2, 3, 4, 6, 8 e 12 horas após a dose matinal); no Dia F1 (ou seja, 24 horas após a última dosagem no Dia M4)
Alterações na área sob a curva dor-tempo (AUCcpt) usando o Cold Pressor Test
Prazo: No Dia M3 (antes da administração e 2, 4 e 8 horas após a dose matinal)
A mão dominante do participante é imersa em água circulante a 1-3 graus Celsius por 2 minutos. A intensidade da dor é documentada em uma escala analógica visual (de "sem dor" a "dor máxima") em uma tela de computador voltada para o participante, usando as setas do teclado. O participante move o ponteiro ao longo da linha para avaliar seus sentimentos no momento. A AUCcpt foi avaliada após a administração de IMP; alterações na linha de base (antes da dosagem) foram calculadas.
No Dia M3 (antes da administração e 2, 4 e 8 horas após a dose matinal)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de setembro de 2004

Conclusão Primária (Real)

23 de março de 2005

Conclusão do estudo (Real)

23 de março de 2005

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de dezembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de dezembro de 2018

Primeira postagem (Real)

14 de dezembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de dezembro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de dezembro de 2018

Última verificação

1 de dezembro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • HP9906-07

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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