Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Säkerhet och effekt av upprepad administrering av NurOwn (MSC-NTF-celler) hos deltagare med progressiv MS

29 november 2023 uppdaterad av: Brainstorm-Cell Therapeutics

En öppen fas 2 multicenterstudie för att utvärdera säkerheten och effektiviteten av upprepad administrering av NurOwn® [autologa mesenkymala stamceller som utsöndrar neurotrofiska faktorer (NTF), MSC-NTF]-celler hos deltagare med progressiv MS

En öppen flerdosstudie med autologa mesenkymala stromala stamceller som utsöndrar neurotrofiska faktorer (MSC-NTF-celler) som involverade 20 deltagare med progressiv MS vid flera undersökningsplatser.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

En öppen studie med en enda behandlingsarm som involverade 20 deltagare med progressiv MS vid flera undersökningsplatser. Efter att ha lämnat informerat samtycke kommer deltagare som uppfyller inklusions- och uteslutningskriterierna att randomiseras och cirka 4 veckor senare genomgå en benmärgsaspiration (BMA). Varje deltagare kommer att få tre intratekala celltransplantationer inom 16 veckor och kommer att följas under 12 veckor för säkerhet och effekt.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

23

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • Los Angeles, California, Förenta staterna, 90033
        • University of Southern California
      • Redwood City, California, Förenta staterna, 94305
        • Stanford University School of Medicine
    • New York
      • New York, New York, Förenta staterna, 10029
        • The Mount Sinai Hospital
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44195
        • Cleveland Clinic

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år till 61 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Män och kvinnor i åldrarna 18 till 65 år, inklusive, vid visningsbesöket.
  2. Klinisk diagnos av progressiv MS (primär och sekundär) baserad på 2017 års reviderade MacDonald-kriterier och bekräftelse av utredaren att sjukdomen har gått in i det progressiva stadiet i minst 6 månader före inskrivningen.
  3. Inga tecken på kliniskt MS-relaps eller högdosbehandling med kortikosteroider inom 6 månader före screening
  4. Funktionshinderstatus vid screening med en utökad funktionsnedsättningsstatusskala (EDSS) 3.0-6.5, inklusive.
  5. Kan gå 25 fot på 60 sekunder eller mindre.
  6. Stabil dos av icke-exkluderad MS Disease Modifying Therapy i minst 6 månader före screeningbesök (besök 1).
  7. Kvinnor i fertil ålder ska antingen vara kirurgiskt sterila eller måste gå med på att inte bli gravida under hela studien. Kvinnor måste vara villiga att genomgå ett serumgraviditetstest vid screening och i slutet av studien. Deltagare i fertil ålder måste gå med på att använda en medicinskt godkänd form av preventivmedel (abstinens, intrauterin enhet (IUD), oral preventivmetod, barriär och spermiedödande medel eller hormonella implantat) under hela studien och i minst 3 månader efter den senaste transplantationen . För de kvinnor som är sexuellt aktiva och använder p-piller krävs en andra form av barriärpreventivmedel. Män måste vara villiga att konsekvent använda två former av preventivmedel om deras partner är i fertil ålder.
  8. Kan ge informerat samtycke och vill och kan följa studieprocedurer, inklusive vilja att genomgå flera/upprepade lumbalpunktioner.

Exklusions kriterier:

  1. Tidigare stamcellsterapi av något slag.
  2. Aktivt deltagande i någon annan MS-interventionsstudie eller användning av icke godkänd MS-undersökningsterapi inom 90 dagar före screeningbesöket (besök 1).
  3. Oförmåga att ligga platt under varaktigheten av intratekal celltransplantation och/eller benmärgsbiopsi, eller oförmåga att tolerera studieprocedurer av någon annan anledning.
  4. Historik med kliniskt signifikant autoimmun sjukdom (exklusive sköldkörtelsjukdom) som kan förvirra studieresultaten, enligt utredaren och den medicinska monitorn, myelodysplastisk eller myeloproliferativ störning, leukemi eller lymfom, bestrålning av hela kroppen, höftfraktur eller svår skolios.
  5. Alla instabila kliniskt signifikanta medicinska tillstånd förutom multipel skleros (t.ex. inom sex månader efter screeningbesök (besök 1), hade hjärtinfarkt, angina pectoris och/eller kronisk hjärtsvikt), behandling med antikoagulantia som enligt utredarens uppfattning , skulle äventyra deltagarnas säkerhet.
  6. Eventuell malignitet i anamnesen under de senaste 5 åren, med undantag för icke-melanom lokaliserade hudcancer (utan tecken på metastaser, signifikant invasion eller återfall inom tre år efter screeningbesöket (besök 1)).
  7. Serumvärde för aspartataminotransferas (AST) eller alaninaminotransferas (ALAT) >3,0 gånger den övre normalgränsen.
  8. Serumkreatininvärde >2,0 gånger den övre normalgränsen.
  9. Positivt test för hepatit B (HBV; ytantigen (HBsAg) och antikroppar mot kärnantigen (IgG och IgM anti-HBc)), hepatit C (HCV) eller humant immunbristvirus (HIV) 1 och 2.
  10. Nuvarande användning av immunsuppressiv medicin eller användning av sådan medicin inom 6 månader från studieregistreringen (bortsett från Rituximab eller annan godkänd B-cellsimmunterapi). Alemtuzumab (Lemtrada), Cladribine (NDA inlämnad), Natalizumab (Tysabri), S1P-modulatorer (Gilenya) är uteslutna av säkerhetsskäl på grund av den kända risken för systemisk autoimmun sjukdom, malignitet, opportunistiska infektioner och kardiovaskulär toxicitet i samband med dessa behandlingar, som såväl som teoretiska effekter på MSC-NTF-cellsökning och migration, som kan associeras med Natalizumab och/eller S1P-modulatorer (Gilenya).
  11. Eventuell historia av förvärvat eller ärftligt immunbristsyndrom.
  12. Någon historia av antingen missbruk under det senaste året eller instabil psykiatrisk sjukdom enligt utredarens bedömning.
  13. Gravida kvinnor eller kvinnor som för närvarande ammar.
  14. Försökspersoner för vilka MRT är kontraindicerat (d.v.s. har en pacemaker eller annan metallisk implanterad enhet, eller inte kan stanna kvar i maskinen under den tid som behövs för att skannas.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: NurOwn (MSC-NTF-celler)
Autologa mesenkymala stamceller som utsöndrar neurotrofa faktorer
Autologa mesenkymala stamceller som utsöndrar neurotrofa faktorer

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med behandlingsuppkomna biverkningar
Tidsram: Upp till 28 veckor efter första behandlingen

Kombinerad säkerhet för alla tre intratekala doserna av NurOwn® (MSC-NTF-celler) Antal deltagare som upplevde behandlingsuppkomna biverkningar under studien.

Behandlingsuppkommande biverkning är en biverkning som inträffar för första gången efter att den första behandlingen påbörjats eller om den hade inträffat innan den första behandlingen påbörjades, den förvärras i svårighetsgrad efter att den första behandlingen påbörjats.

Upp till 28 veckor efter första behandlingen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med 25 % eller mer förbättring från baslinjen i tid 25 fots promenad (T25FW) hastighet eller niohåls pinnetest (9-HPT)
Tidsram: Från Baseline (före första behandlingen) till 28 veckor efter första behandlingen

25 % eller mer förbättring vid 28 veckor från Baseline i Time 25 Foot Walk (T25FW) hastighet eller 9-håls Peg Test (9-HPT).

T25FW är ett kvantitativt test av rörlighet och benfunktionsprestanda baserat på en tidsbestämd 25 fots promenad. Patienten hänvisas till ena änden av en tydligt markerad 25-fotsbana och instrueras att gå 25 fot så snabbt som möjligt, men säkert. T25FW är medelvärdet av de två på varandra följande försöken. Högre värden representerar bättre resultat.

9HPT används för att mäta övre extremitetsfunktion hos patienter med olika neurologiska diagnoser. Deltagaren uppmanas att plocka upp de nio pinnarna, placera dem i de nio hålen och, när de är klara, tar de bort dem igen så fort som möjligt och sätter tillbaka dem i behållaren. Den totala tiden för att slutföra uppgiften registreras.

Högre värden representerar sämre resultat.

Från Baseline (före första behandlingen) till 28 veckor efter första behandlingen
Antal deltagare med 25 % eller mer förbättring från baslinjen till vecka 28 i tidsbestämd 25 fots promenad (T25FW) hastighet
Tidsram: Från Baseline (före första behandlingen) till 28 veckor efter första behandlingen

≥25 % förbättring av T25FW-hastigheten under 28 veckor. T25FW är ett kvantitativt test för rörlighet och benfunktionsprestanda baserat på en tidsbestämd 25 fots promenad.

Patienten hänvisas till ena änden av en tydligt markerad 25-fotsbana och instrueras att gå 25 fot så snabbt som möjligt, men säkert.

Uppgiften administreras omedelbart igen genom att patienten går tillbaka samma sträcka. Baslinje T25FW är genomsnittet av de två på varandra följande försöken. Högre värden representerar bättre resultat

Från Baseline (före första behandlingen) till 28 veckor efter första behandlingen
Antal deltagare med 25 % eller större förbättring från baslinjen till vecka 28 i 9-HPT
Tidsram: Från Baseline (före första behandlingen) till 28 veckor efter första behandlingen

Nine-Hole Peg Test (9HPT) används för att mäta övre extremitetsfunktion hos patienter med olika neurologiska diagnoser.

Deltagaren sitter vid ett bord med en liten, grund behållare som rymmer nio pinnar och ett trä- eller plastblock som innehåller nio tomma hål. På ett startkommando när ett stoppur startas, plockar deltagaren upp de nio pinnarna en i taget så snabbt som möjligt, sätter dem i de nio hålen och, när de väl är i hålen, tar deltagaren bort dem igen så snabbt som möjligt. i taget och sätt tillbaka dem i den grunda behållaren. Den totala tiden för att slutföra uppgiften registreras. Två på varandra följande försök med den dominanta handen följs omedelbart av två på varandra följande försök med den icke-dominanta handen.

Baseline 9HPT är genomsnittet av 2 försök med dominant hand och icke-dominant hand. De högre värdena representerar ett sämre resultat.

Från Baseline (före första behandlingen) till 28 veckor efter första behandlingen
Antal deltagare som hade >5,5 i Expanded Disability Status Scale (EDSS) vid baslinjen, med ≥0,5 poängförbättring från baslinjen till vecka 28
Tidsram: Från Baseline (före första behandlingen) till 28 veckor efter första behandlingen
Expanded Disability Status Scale (EDSS) ger en totalpoäng på en skala som sträcker sig från 0 (ingen funktionsnedsättning) till 1 till 10 (död på grund av MS), i steg om 0,5 poäng. De första nivåerna 1,0 till 4,5 avser personer med hög grad av ambulerande förmåga och de efterföljande nivåerna 5,0 till 9,5 avser förlust av ambulerande förmåga. Ju högre poäng representerar det sämre resultatet.
Från Baseline (före första behandlingen) till 28 veckor efter första behandlingen
Antal deltagare med ≥10 poängs förbättring från baslinjen till vecka 28 i Multipel Skleros Walking Scale (MSWS-12)
Tidsram: Från Baseline (före första behandlingen) till 28 veckor efter första behandlingen

Multiple Sclerosis Walking Scale (MSWS)-12 är ett patientrapporterat resultatmått på gångbegränsningar på grund av MS under de senaste 2 veckorna.

Den innehåller 12 frågor som bedömer effekten av MS på olika aspekter av gångfunktion och kvalitet.

Total administreringstid bör vara cirka 5 minuter. Aktiviteterna betygsätts av deltagare från min. 1 (inte alls) till max. 5 (extremt) och summeras för att beräkna ett totalpoäng med hjälp av en skala från 0 till 60 (från låg till hög påverkan på gång). Denna poäng delas sedan med 60 och multipliceras med 100 för att få en poäng mellan 0 och 100. En högre poäng representerar ett sämre resultat.

Från Baseline (före första behandlingen) till 28 veckor efter första behandlingen
Antal deltagare med ≥8 bokstavsförbättringar från baslinje till vecka 28 i LCLA-kikare 2,5 % kontrastnivå
Tidsram: Från Baseline (före första behandlingen) till 28 veckor efter första behandlingen

Låg kontrast bokstavskärpa (LCLA) är ett ledande utfallsmått för att bedöma synnedsättning vid forskning om multipel skleros (MS) Total administreringstid, för en typisk MS-patient, är cirka 10-15 minuter att slutföra, när man testar varje öga individuellt och kikare syn för två olika kontrastnivåer.

Poängen för varje diagram kvantifieras som antalet bokstäver som identifieras korrekt med en minsta poäng på 0 bokstäver och en maximal poäng på 70 bokstäver. Ju högre poäng representerar desto bättre resultat.

Från Baseline (före första behandlingen) till 28 veckor efter första behandlingen
Antal deltagare med ≥ 3 poängs förbättring från baslinjen till vecka 28 i Symbol Digit Modalities Test (SDMT) poäng
Tidsram: Från Baseline (före första behandlingen) till 28 veckor efter första behandlingen

Symbol Digit Modalities test (SDMT) är ett vanligt använt test för att bedöma psykomotorisk hastighet, som mäter processhastighet såväl som motorhastighet.

Det är ett pappers-pennmått som kräver att en individ ersätter abstrakta symboler med siffror med hjälp av en referensnyckel. Poängsättning innebär att summera antalet korrekta byten inom 90 sekunders intervallet (max = 110) Minsta poäng är 0 och maximal poäng 110. Ju högre poäng representerar desto bättre resultat.

Från Baseline (före första behandlingen) till 28 veckor efter första behandlingen
Förändring i koncentrationen av vaskulär endoteltillväxtfaktor (VEGF) neuroskyddande biomarkör från baslinjen i cerebrospinalvätskan (CSF) 16 veckor efter första NurOwn®-behandlingen
Tidsram: Från Baseline (för första behandlingen) till 16 veckor efter första behandlingen
Förändring från baslinjen (före första behandlingen) i koncentrationen av vaskulär endoteltillväxtfaktor (VEGF) neuroprotektiv biomarkör i cerebrospinalvätskan (CSF) 16 veckor efter första NurOwn®-behandling Koncentrationen av biomarkören mäts som pikogram per milliliter (pg /ml). En högre koncentration av neuroprotektiva biomarkörer tyder på ett bättre resultat
Från Baseline (för första behandlingen) till 16 veckor efter första behandlingen
Förändring i koncentrationen av hepatocyttillväxtfaktor (HGF) Neuroprotektiv biomarkör från baslinjen i cerebrospinalvätskan (CSF) 16 veckor efter NurOwn®-behandling
Tidsram: Från Baseline (för första behandlingen) till 16 veckor efter första behandlingen
Förändring från baslinjen i koncentrationen av hepatocyttillväxtfaktor (HGF) neuroprotektiv biomarkör i cerebrospinalvätskan (CSF) 16 veckor efter den första NurOwn®-behandlingen. Koncentrationen av biomarkören mäts som pikogram per milliliter (pg/ml). En högre koncentration av neuroprotektiva biomarkörer tyder på ett bättre resultat
Från Baseline (för första behandlingen) till 16 veckor efter första behandlingen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Jeffrey Cohen, MD, The Cleveland Clinic

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

13 mars 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

11 mars 2021

Avslutad studie (Faktisk)

30 mars 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

7 januari 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 januari 2019

Första postat (Faktisk)

10 januari 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

4 december 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

29 november 2023

Senast verifierad

1 november 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera