Inverkan av metabola förändringar och vitamin D-status på virologisk respons hos patienter med HCV-infektion som behandlas av DAA

Patienter och metoder:

Denna tvärsnittsstudie kommer att inkludera 100 patienter med kronisk HCV-infektion som går på El Raghy Assiut universitetssjukhus, antingen slutenvårdspatienter eller öppenvårdspatienter. Kronisk HCV-infektion kommer att diagnostiseras baserat på detekterbart HCV-RNA med anti-HCV Ab hos patienter med kliniska och/eller ultraljudskriterier för kronisk leversjukdom.

Patienterna kommer att få behandling mot HCV med DAA och följa upp i 12 veckor för att bekräfta bestående virologiskt svar

Metod:

Patienter som deltar i denna studie kommer att utsättas för följande:

1. Fullständig historia och klinisk utvärdering.
2. Kroppsvikt (kg) och längd (m).
3. BMI kommer att beräknas som vikt dividerat med kvadratisk höjd (kg/m2).
4. Midjeomkretsen kommer att mätas på en nivå mitt emellan det lägsta revbenet och höftbenskammen, och höftomkretsen i nivå med de stora trochantrarna, med benen tätt intill varandra.
5. Blodtrycket (mmHg) mättes två gånger i överarmen efter 10 minuters vila och togs i genomsnitt.

Laboratorieundersökningar kommer att omfatta:

• Fullständigt blodvärde (CBC)
• Leverfunktionstest
• HCV Ab och HCV RNA genom PCR
• HBs Ag
• Alfa fetoprotein
• Lipidprofil
• Serum urea och kreatinin
• Fasteblodsocker (FBG) och fasteinsulinnivåer i serum
• Insulinresistens bestäms via Homeostas Model Assessment (HOMA-IR) IR = fasteinsulin (µu/ml) × fasteglukos (mmol/L) --------------------- -------------------------------------------- 22,5 Ett indexvärde på ˃ 2. 5 definierades som IR (Huang et al., 2011)
• Vitamin D nivå:

Vitamin D-brist definierades som en 25 (OH)-vitamin D-serumnivå < 20 ng/ml, vitamin D-brist som 25 (OH)-vitamin D-nivåer på 20 - 29,9 ng/mL och normala vitamin D-nivåer ≥ 30 ng/ml (Holick MF et al., 2011)

• Abdominalt ultraljud
• Elektrokardiogram (EKG)