Vliv metabolických změn a stavu vitaminu D na virologickou odpověď u pacientů s infekcí HCV léčených DAA

Pacienti a metody:

Tato průřezová studie bude zahrnovat 100 pacientů s chronickou infekcí HCV, kteří navštěvují univerzitní nemocnici El Raghy Assiut, ať už hospitalizovaní nebo ambulantní. Chronická HCV infekce bude diagnostikována na základě detekovatelné HCV RNA s anti-HCV Ab u pacienta s klinickými a/nebo ultrasonografickými kritérii chronického onemocnění jater.

Pacienti budou léčeni na HCV pomocí DAA a budou sledováni po dobu 12 týdnů, aby se potvrdila trvalá virologická odpověď

Metoda:

Pacienti přítomní v této studii budou podrobeni následujícímu:

1. Úplná historie a klinické hodnocení.
2. Tělesná hmotnost (kg) a výška (m).
3. BMI se vypočítá jako hmotnost dělená druhou mocninou výšky (kg/m2).
4. Obvod pasu bude měřen na úrovni uprostřed mezi nejnižším žebrem a hřebenem kyčelního kloubu a obvod kyčle na úrovni velkých trochanterů, s nohama blízko u sebe.
5. Krevní tlak (mmHg) byl měřen dvakrát v horní části paže po 10minutovém klidu a byl stanoven průměr.

Laboratorní vyšetření budou zahrnovat:

• Kompletní krevní obraz (CBC)
• Test jaterních funkcí
• HCV Ab a HCV RNA pomocí PCR
• HBs Ag
• Alfa fetoprotein
• Lipidový profil
• Sérová urea a kreatinin
• Hladina cukru v krvi nalačno (FBG) a hladina inzulínu nalačno v séru
• Inzulinová rezistence stanovená pomocí Homeostasis Model Assessment (HOMA-IR) IR = inzulín nalačno (µu/ml) × glukóza nalačno (mmol/l) --------------------- -------------------------------------------- 22,5 Hodnota indexu ˃ 2. 5 byla definována jako IR (Huang et al., 2011)
• Hladina vitaminu D:

Nedostatek vitaminu D byl definován jako hladina 25 (OH)-vitaminu D v séru < 20 ng/ml, nedostatek vitaminu D jako hladina 25 (OH)-vitaminu D 20 - 29,9 ng/ml a normální hladiny vitaminu D ≥ 30 ng/ml (Holick MF et al., 2011)

• Ultrazvuk břicha
• Elektrokardiogram (EKG)