Impatto dei cambiamenti metabolici e dello stato della vitamina D sulla risposta virologica nei pazienti con infezione da HCV trattati con DAA

Pazienti e metodi:

Questo studio trasversale includerà 100 pazienti con infezione cronica da HCV che frequentano l'ospedale universitario El Raghy Assiut, sia ricoverati che ambulatoriali. L'infezione cronica da HCV sarà diagnosticata sulla base di HCV RNA rilevabile con Ab anti-HCV in pazienti con criteri clinici e/o ecografici di malattia epatica cronica.

I pazienti riceveranno il trattamento per l'HCV mediante DAA e il follow-up per 12 settimane per confermare la risposta virologica sostenuta

Metodo:

I pazienti che si presentano in questo studio saranno sottoposti a quanto segue:

1. Anamnesi completa e valutazione clinica.
2. Peso corporeo (kg) e altezza (m).
3. L'IMC viene calcolato come peso diviso per l'altezza al quadrato (kg/m2).
4. La circonferenza della vita sarà misurata a metà tra la costola inferiore e la cresta iliaca e la circonferenza dell'anca a livello dei grandi trocanteri, con le gambe ravvicinate.
5. La pressione sanguigna (mmHg) è stata misurata due volte nella parte superiore del braccio dopo un periodo di riposo di 10 minuti e presa una media.

Le indagini di laboratorio includeranno:

• Emocromo completo (CBC)
• Test di funzionalità epatica
• HCV Ab e HCV RNA mediante PCR
• HBS Ag
• Alfa fetoproteina
• Profilo lipidico
• Urea sierica e creatinina
• Glicemia a digiuno (FBG) e livello di insulina a digiuno nel siero
• Resistenza all'insulina determinata tramite Homeostasis Model Assessment (HOMA-IR) IR = insulina a digiuno (µu/ml) × glicemia a digiuno (mmol/L) --------------------- -------------------------------------------- 22.5 Un valore di indice di ˃ 2.5 è stato definito come IR (Huang et al., 2011)
• Livello di vitamina D:

La carenza di vitamina D è stata definita come livello sierico di 25 (OH)-vitamina D < 20 ng/mL, insufficienza di vitamina D come livelli di 25 (OH)-vitamina D di 20 - 29,9 ng/mL e livelli normali di vitamina D ≥ 30 ng/mL (Holick MF et al., 2011)

• Ecografia addominale
• Elettrocardiogramma (ECG)