Aineenvaihduntamuutosten ja D-vitamiinin tilan vaikutus virologiseen vasteeseen potilailla, joilla on DAA:n hoitama HCV-infektio

Potilaat ja menetelmät:

Tähän poikkileikkaustutkimukseen osallistuu 100 kroonista HCV-infektiota sairastavaa potilasta, jotka ovat El Raghy Assiut -yliopistosairaalassa joko avo- tai avohoidossa. Krooninen HCV-infektio diagnosoidaan havaittavissa olevan HCV-RNA:n ja anti-HCV Ab:n perusteella potilaalla, jolla on kroonisen maksasairauden kliiniset ja/tai ultraäänikriteerit.

Potilaat saavat HCV-hoitoa DAA:lla ja heitä seurataan 12 viikon ajan jatkuvan virologisen vasteen varmistamiseksi

Menetelmä:

Tässä tutkimuksessa esiintyville potilaille tehdään seuraavat toimenpiteet:

1. Täydellinen historia ja kliininen arviointi.
2. Paino (kg) ja pituus (m).
3. BMI lasketaan painona jaettuna pituuden neliöllä (kg/m2).
4. Vyötärön ympärysmitta mitataan alimman kylkiluun ja suoliluun harjanteen puolivälistä ja lantion ympärysmitta suurten trochanterien tasolta, jalat lähellä toisiaan.
5. Verenpaine (mmHg) mitattiin kahdesti olkavarresta 10 minuutin lepoajan jälkeen ja otettiin keskiarvo.

Laboratoriotutkimukset sisältävät:

• Täydellinen verenkuva (CBC)
• Maksan toimintatesti
• HCV Ab ja HCV RNA PCR:llä
• HBs Ag
• Alfa fetoproteiini
• Lipidiprofiili
• Seerumin urea ja kreatiniini
• Paastoverensokeri (FBG) ja seerumin paastoinsuliinitaso
• Insuliiniresistenssi määritetty Homeostasis Model Assessment -menetelmällä (HOMA-IR) IR = paastoinsuliini (µu/ml) × paastoglukoosi (mmol/L) ---------------------- -------------------------------------------- 22,5 Indeksiarvo ˃ 2. 5 määriteltiin IR:ksi (Huang et al., 2011)
• D-vitamiinitaso:

D-vitamiinin puutokseksi määriteltiin 25 (OH)-D-vitamiinin seerumin taso < 20 ng/ml, D-vitamiinin puutos 25 (OH)-D-vitamiinipitoisuudeksi 20 - 29,9 ng/ml ja normaali D-vitamiinitaso ≥ 30 ng/ml (Holick MF et al., 2011)

• Vatsan ultraääni
• Elektrokardiogrammi (EKG)