Indvirkning af metaboliske ændringer og D-vitaminstatus på virologisk respons hos patienter med HCV-infektion behandlet af DAA'er

Patienter og metoder:

Denne tværsnitsundersøgelse vil omfatte 100 patienter med kronisk HCV-infektion, som går på El Raghy Assiut universitetshospital, enten indlagte eller ambulante patienter. Kronisk HCV-infektion vil blive diagnosticeret baseret på påviselig HCV RNA med anti-HCV Ab hos patienter med kliniske og/eller ultralydskriterier for kronisk leversygdom.

Patienterne vil modtage behandling af HCV af DAA'er og følge op i 12 uger for at bekræfte vedvarende virologisk respons

Metode:

Patienter, der deltager i denne undersøgelse, vil blive udsat for følgende:

1. Fuld historie og klinisk evaluering.
2. Kropsvægt (kg) og højde (m).
3. BMI vil beregnes som vægt divideret med kvadrathøjde (kg/m2).
4. Taljeomkredsen måles i et niveau midt mellem det nederste ribben og hoftekammen, og hofteomkredsen på niveau med de store trochanter, med benene tæt sammen.
5. Blodtrykket (mmHg) blev målt to gange i overarmen efter en 10-minutters hvileperiode og taget et gennemsnit.

Laboratorieundersøgelser vil omfatte:

• Fuldstændig blodtælling (CBC)
• Leverfunktionstest
• HCV Ab og HCV RNA ved PCR
• HBs Ag
• Alfa føtoprotein
• Lipid profil
• Serumurinstof og kreatinin
• Fastende blodsukker (FBG) og serum fastende insulin niveau
• Insulinresistens bestemt via Homeostase Model Assessment (HOMA-IR) IR = fastende insulin (µu/ml) × fastende glukose (mmol/L) --------------------- -------------------------------------------- 22,5 En indeksværdi på ˃ 2. 5 blev defineret som IR (Huang et al., 2011)
• D-vitamin niveau:

D-vitaminmangel blev defineret som et 25 (OH)-vitamin D-serumniveau < 20 ng/mL, vitamin D-mangel som 25 (OH)-vitamin D-niveauer på 20 - 29,9 ng/mL og normale D-vitaminniveauer ≥ 30 ng/mL (Holick MF et al., 2011)

• Abdominal ultralyd
• Elektrokardiogram (EKG)