Virkningen av metabolske endringer og vitamin D-status på virologisk respons hos pasienter med HCV-infeksjon behandlet av DAA

Pasienter og metoder:

Denne tverrsnittsstudien vil inkludere 100 pasienter med kronisk HCV-infeksjon som går på El Raghy Assiut universitetssykehus, enten inneliggende eller polikliniske pasienter. Kronisk HCV-infeksjon vil bli diagnostisert basert på påviselig HCV-RNA med anti-HCV Ab hos pasienter med kliniske og/eller ultralydkriterier for kronisk leversykdom.

Pasienter vil motta behandling for HCV av DAA og følge opp i 12 uker for å bekrefte vedvarende virologisk respons

Metode:

Pasienter som presenteres i denne studien vil bli utsatt for følgende:

1. Full historie og klinisk evaluering.
2. Kroppsvekt (kg) og høyde (m).
3. BMI vil beregnes som vekt delt på kvadrathøyde (kg/m2).
4. Midjeomkretsen vil måles på et nivå midt mellom nederste ribben og hoftekammen, og hofteomkretsen på nivå med de store trochanter, med bena tett sammen.
5. Blodtrykket (mmHg) ble målt to ganger i overarmen etter en 10-minutters hvileperiode og tatt et gjennomsnitt.

Laboratorieundersøkelser vil omfatte:

• Fullstendig blodtelling (CBC)
• Leverfunksjonstest
• HCV Ab og HCV RNA ved PCR
• HBs Ag
• Alfa fetoprotein
• Lipidprofil
• Serum urea og kreatinin
• Fastende blodsukker (FBG) og fastende insulinnivå i serum
• Insulinresistens bestemt via Homeostase Model Assessment (HOMA-IR) IR = fastende insulin (µu/ml) × fastende glukose (mmol/L) --------------------- -------------------------------------------- 22,5 En indeksverdi på ˃ 2. 5 ble definert som IR (Huang et al., 2011)
• Vitamin D nivå:

Vitamin D-mangel ble definert som et 25 (OH)-vitamin D-serumnivå < 20 ng/mL, vitamin D-mangel som 25 (OH)-vitamin D-nivåer på 20 - 29,9 ng/mL, og normale vitamin D-nivåer ≥ 30 ng/mL (Holick MF et al.,2011)

• Abdominal ultralyd
• Elektrokardiogram (EKG)