Impacto das Alterações Metabólicas e Status da Vitamina D na Resposta Virológica em Pacientes com Infecção pelo HCV Tratados por DAAs

Pacientes e métodos:

Este estudo transversal incluirá 100 pacientes com infecção crônica por HCV que frequentam o Hospital Universitário El Raghy Assiut, tanto internados quanto ambulatoriais. A infecção crônica pelo HCV será diagnosticada com base no RNA do HCV detectável com Ab anti-HCV em pacientes com critérios clínicos e/ou ultrassonográficos de doença hepática crônica.

Os pacientes receberão tratamento para HCV por DAAs e acompanhamento por 12 semanas para confirmar resposta virológica sustentada

Método:

Os pacientes que se apresentam neste estudo serão submetidos ao seguinte:

1. Histórico completo e avaliação clínica.
2. Peso corporal (kg) e altura (m).
3. O IMC será calculado como peso dividido pela altura ao quadrado (kg/m2).
4. A circunferência da cintura será medida no nível médio entre a última costela e a crista ilíaca, e a circunferência do quadril no nível dos grandes trocânteres, com as pernas juntas.
5. A pressão arterial (mmHg) foi medida duas vezes na parte superior do braço após um período de repouso de 10 minutos e feita uma média.

As investigações laboratoriais incluirão:

• Hemograma completo (CBC)
• Teste de função hepática
• HCV Ab e HCV RNA por PCR
• Hbs Ag
• Alfa fetoproteína
• Perfil lipídico
• Uréia e creatinina séricas
• Açúcar no sangue em jejum (FBG) e nível sérico de insulina em jejum
• Resistência à insulina determinada por Avaliação do Modelo de Homeostase (HOMA-IR) IR = insulina em jejum (µu/ml) × glicose em jejum (mmol/L) --------------------- -------------------------------------------- 22,5 Um valor de índice de ˃ 2. 5 foi definido como IR (Huang et al., 2011)
• Nível de vitamina D:

A deficiência de vitamina D foi definida como nível sérico de 25 (OH)-vitamina D < 20 ng/mL, insuficiência de vitamina D como níveis de 25 (OH)-vitamina D de 20 - 29,9 ng/mL e níveis normais de vitamina D ≥ 30 ng/mL (Holick MF et al., 2011)

• ultrassom abdominal
• Eletrocardiograma (ECG)