Impacto de los cambios metabólicos y el estado de la vitamina D en la respuesta virológica en pacientes con infección por VHC tratados con AAD

Pacientes y métodos:

Este estudio transversal incluirá a 100 pacientes con infección crónica por VHC que acuden al Hospital Universitario El Raghy Assiut, ya sean pacientes hospitalizados o ambulatorios. La infección crónica por VHC se diagnosticará en función del ARN del VHC detectable con Ab anti-VHC en pacientes con criterios clínicos y/o ultrasonográficos de enfermedad hepática crónica.

Los pacientes recibirán tratamiento contra el VHC mediante AAD y seguimiento durante 12 semanas para confirmar una respuesta virológica sostenida

Método:

Los pacientes que se presenten en este estudio estarán sujetos a lo siguiente:

1. Historia completa y evaluación clínica.
2. Peso corporal (kg) y talla (m).
3. El IMC se calculará como el peso dividido por la altura al cuadrado (kg/m2).
4. La circunferencia de la cintura se medirá a un nivel medio entre la costilla inferior y la cresta ilíaca, y la circunferencia de la cadera a la altura de los grandes trocánteres, con las piernas juntas.
5. La presión arterial (mmHg) se midió dos veces en la parte superior del brazo después de un período de descanso de 10 minutos y se tomó un promedio.

Las investigaciones de laboratorio incluirán:

• Conteo sanguíneo completo (CBC)
• Pruebas de función hepática
• HCV Ab y HCV RNA por PCR
• HBs Ag
• alfafetoproteína
• Perfil lipídico
• Urea sérica y creatinina
• Azúcar en sangre en ayunas (FBG) y nivel de insulina sérica en ayunas
• Resistencia a la insulina determinada a través de la evaluación del modelo de homeostasis (HOMA-IR) IR = insulina en ayunas (µu/ml) × glucosa en ayunas (mmol/L) --------------------- -------------------------------------------- 22.5 Un valor de índice de ˃ 2. 5 se definió como IR (Huang et al., 2011)
• Nivel de vitamina D:

La deficiencia de vitamina D se definió como un nivel sérico de 25 (OH)-vitamina D < 20 ng/mL, la insuficiencia de vitamina D como niveles de 25 (OH)-vitamina D de 20 - 29,9 ng/mL y niveles normales de vitamina D ≥ 30 ng/mL (Holick MF et al., 2011)

• Ultrasonido abdominal
• Electrocardiograma (ECG)