Datorstyrd artrocentes av temporomandibular

En konsekutiv, enkelcentrerad prospektiv studie. Alla patienter kommer att väljas från polikliniken vid mun- och käkkirurgin. Tandläkarfakulteten - Cairo University Egypten.

Patienterna kommer att utsättas för:

• Fallhistoria inklusive personuppgifter, medicinsk, kirurgisk och familjehistoria.
• Klinisk undersökning
• Röntgenundersökning med hjälp av magnetisk resonanstomografi (MRT) och datortomografi (C.T) ben- och mjukdelsfönster.
• Diagnostisk studie av gips, laserskanning av gips i centrisk ocklusion
• Preoperativ anestesibedömning för lämplighet för allmän anestesi.
• Med hjälp av datorstödd mjukvara för kirurgisk simulering utformas en patientspecifik kirurgisk guide från patientens segmenterade 3D mjukvävnadsfönster med följande kriterier:
• och tillverkning av den kirurgiska guiden med användning av c.t. skanning med mjukvävnad och benfönster, segmentering av 3D-modellen med hjälp av Mimics 19.0 (medicinskt ingenjörsprogram), design av en 3D-patient specifik guiden vilar på huden av buckalt och temporalt område och ocklusalt bettblock med 3 öppningar i. Guiden vilar på huden av buckalt och temporalt område och ocklusalt bettblock med 3 öppningar ii. 2 djupkontrollerade cylindrar för in- och utmatningsnålar iii. 1 cylinder för artroskopi-trokararm för verifiering av nålspetsens placering i det övre ledutrymmet
• Exportera sedan stl-filen till 3D-utskriftsmaskin före operation. Alla fall kommer att genomgå kirurgi under generell anestesi. Den patientspecifika guiden kommer att anpassas till ansiktets mjukvävnad som ligger över käkleden. Fixering av guiden med occlusal bite-block på maxillära och mandibulära tänder. Införande av artroskopisk trokar genom den djupkontrollerade cylindern. Lokalisera det övre ledutrymmet med hjälp av artroskopi. Insättning av inmatningsnål genom den djupkontrollerade cylindern. Verifiering av nålens position och vinkling i det övre ledutrymmet genom artroskopin. Infusion av 2 ml lakterad Ringers lösning sedan insättning av utgående nål och ledutgjutning med 300 ml lakterad Ringers lösning och infundera sedan leden med 2 ml hyaluronsyra.

Korrekt postoperativa instruktioner kommer att ges till patienten som mjuk kost i 1 vecka och omedelbar postoperativ sjukgymnastik från den andra operationsdagen och i 1 månad. utöver de postoperativa medicinerna inklusive antibiotika (amoxicillin 500mg kapslar t.i.d) och smärtstillande medel (diklofenakkalium 50mg vid behov). Följande uppföljningar instrueras också