Számítógépes irányítású temporomandibularis arthrocentesis

Egy egymást követő, egyetlen központú prospektív tanulmány. Valamennyi páciens a Száj- és Állcsontsebészeti Osztály Ambulanciájáról kerül kiválasztásra. Fogorvosi Kar - Kairói Egyetem Egyiptom.

A betegeket a következőknek kell alávetni:

• Esettörténet, beleértve a személyes adatokat, az orvosi, műtéti és családi anamnézist.
• Klinikai vizsgálat
• Radiográfiai vizsgálat mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és számítógépes tomográfia (C.T) csont- és lágyrészablak segítségével.
• Gipsz diagnosztikai tanulmányozása, a gipsz lézeres szkennelése centrikus elzáródásban
• A műtét előtti érzéstelenítés általános érzéstelenítésre való alkalmasság értékelése.
• Számítógéppel segített sebészeti szimulációs szoftver segítségével a betegek szegmentált 3D lágyrészablakából betegspecifikus sebészeti útmutatót terveznek a következő kritériumokkal:
• és a sebészeti útmutató elkészítése c.t. szkennelés lágyrészekkel és csontos ablakkal, a 3D-s modell szegmentálása Mimics 19.0 (orvostechnikai program) segítségével, 3D-s páciens specifikus tervezése, a vezető a bukkális és temporális terület bőrén nyugszik és okkluzális harapásblokk 3 nyílással i. A vezető a bukkális és temporális terület bőrén és okklúziós harapásblokkon nyugszik 3 nyílással ii. 2 mélységszabályozott henger a bemeneti és kimeneti tűkhöz iii. 1 henger artroszkópiás trokár karhoz a tűhegy helyének ellenőrzéséhez a felső ízületi térben
• Ezután az stl fájl exportálása 3D nyomtatóba a műtét előtt Minden esetben általános érzéstelenítésben kell műtétet végezni. A betegspecifikus útmutatót a temporomandibularis ízületet fedő arc lágyrészére kell igazítani. A vezető rögzítése okkluzális harapásblokk segítségével maxilláris és mandibula fogakon. Artroszkópos trokár behelyezése a mélységszabályozott hengeren keresztül. A felső ízületi tér lokalizálása artroszkópiával. A bemeneti tű beszúrása a mélységszabályozott hengeren keresztül. A felső ízületi térben a tű helyzetének és szögletének ellenőrzése artroszkópiával. 2 ml laktát Ringer oldat infúziója, majd a kimeneti tű beszúrása és az ízületi folyadék 300 ml laktát Ringer oldata, majd 2 ml hialuronsav infúziója az ízületbe.

Megfelelő posztoperatív utasításokat adunk a betegnek 1 hétig tartó lágy diéta és a műtét második napjától 1 hónapig tartó azonnali posztoperatív fizioterápia formájában. a posztoperatív gyógyszerek mellett, beleértve az antibiotikumokat (amoxicillin 500 mg-os kapszula t.i.d) és fájdalomcsillapítókat (50 mg diklofenak-kálium szükség szerint).