Sterowana komputerowo Arthrocenteza skroniowo-żuchwowa

Kolejne, jednoośrodkowe badanie prospektywne. Wszyscy pacjenci zostaną wybrani z Poradni Chirurgii Stomatologicznej i Szczękowo-Twarzowej. Wydział Stomatologii - Uniwersytet Kairski Egipt.

Pacjenci będą poddani:

• Historia przypadku, w tym dane osobowe, historia medyczna, chirurgiczna i rodzinna.
• Badanie kliniczne
• Badanie radiograficzne z wykorzystaniem rezonansu magnetycznego (MRI) i tomografii komputerowej (CT) okna kości i tkanek miękkich.
• Diagnostyczne badanie odlewów, skanowanie laserowe odlewów w okluzji centrycznej
• Przedoperacyjna ocena znieczulenia pod kątem zdolności do znieczulenia ogólnego.
• Wykorzystując wspomagane komputerowo oprogramowanie do symulacji chirurgicznej, na podstawie podzielonego na segmenty okna tkanek miękkich 3D pacjenta projektuje się szablon chirurgiczny dostosowany do pacjenta z następującymi kryteriami:
• i wytwarzanie szablonu chirurgicznego za pomocą c.t. skan z okienkiem tkanek miękkich i kości, segmentacja modelu 3D za pomocą Mimics 19.0 (program do inżynierii medycznej), zaprojektowanie 3D konkretnego pacjenta, prowadnica spoczywa na skórze okolicy policzkowej i skroniowej oraz blokada okluzyjna z 3 otworami i. Prowadnik spoczywa na skórze okolicy policzkowej i skroniowej oraz bloku zgryzowym z 3 otworami ii. 2 cylindry z regulacją głębokości dla igieł wejściowych i wyjściowych iii. 1 cylinder do artroskopowego ramienia trokara do weryfikacji położenia końcówki igły w górnej przestrzeni stawowej
• Następnie wyeksportowanie pliku stl do maszyny drukującej 3D przed operacją Wszystkie przypadki zostaną poddane operacji w znieczuleniu ogólnym. Specyficzny dla pacjenta przewodnik zostanie dostosowany do tkanki miękkiej twarzy pokrywającej staw skroniowo-żuchwowy. Mocowanie prowadnicy za pomocą blokady okluzyjnej na zębach szczęki i żuchwy. Wprowadzenie artroskopowego trokara przez cylinder o kontrolowanej głębokości. Lokalizacja górnej przestrzeni stawowej za pomocą artroskopii. Wprowadzenie igły wejściowej przez cylinder sterowany głębokością. Weryfikacja położenia igły i kątowania w górnej przestrzeni stawowej za pomocą artroskopii. Wlew 2ml płynu Ringera z mleczanem, następnie wprowadzenie igły wyjściowej i wysięk stawowy przez 300 ml płynu Ringera z mleczanem, a następnie wlew do stawu 2ml kwasu hialuronowego.

Pacjent otrzyma odpowiednie zalecenia pooperacyjne w postaci miękkiej diety przez 1 tydzień oraz natychmiastowej fizjoterapii pooperacyjnej od drugiego dnia operacji i przez 1 miesiąc. oprócz leków pooperacyjnych, w tym antybiotyków (amoksycylina 500 mg kapsułki trzy razy na dobę) i leków przeciwbólowych (diklofenak potasowy 50 mg w razie potrzeby). Zaleca się również przestrzeganie zaleceń dotyczących wizyt kontrolnych