- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03844971
Artrocentesi computer guidata del temporomandibolare
Valutazione dell'accuratezza dell'artrocentesi computer guidata dell'articolazione temporo-mandibolare per pazienti con dislocazione anteriore del disco con riduzione utilizzando una guida specifica per il paziente (serie di casi)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Uno studio prospettico centrato singolo consecutivo. Tutti i pazienti saranno selezionati dall'Ambulatorio del Dipartimento di Chirurgia Orale e Maxillo-Facciale. Facoltà di odontoiatria- Università del Cairo in Egitto.
I pazienti saranno sottoposti a:
- Anamnesi comprensiva di dati anagrafici, medici, chirurgici e familiari.
- Esame clinico
- Esame radiografico mediante risonanza magnetica (MRI) e tomografia computerizzata (TC) finestra ossea e dei tessuti molli.
- Studio diagnostico dei modelli, scansione laser dei modelli in occlusione centrica
- Valutazione dell'anestesia preoperatoria per l'idoneità all'anestesia generale.
- Utilizzando un software di simulazione chirurgica computerizzata, viene progettata una guida chirurgica specifica per il paziente a partire dalla finestra dei tessuti molli 3D segmentata del paziente con i seguenti criteri:
- e fabbricazione della guida chirurgica utilizzando c.t. scansione con tessuto molle e finestra ossea, segmentazione del modello 3D utilizzando Mimics 19.0 (programma di ingegneria medica), progettazione di un paziente 3D specifico la guida è appoggiata sulla pelle dell'area buccale e temporale e morso occlusale con 3 aperture i. La guida poggia sulla pelle dell'area buccale e temporale e sul morso occlusale con 3 aperture ii. 2 cilindri controllati in profondità per gli aghi in entrata e in uscita iii. 1 cilindro per braccio trocar per artroscopia per la verifica della posizione della punta dell'ago nello spazio articolare superiore
- Quindi esportare il file stl sulla macchina da stampa 3D prima dell'intervento Tutti i casi saranno sottoposti a intervento chirurgico in anestesia generale. La guida specifica per il paziente verrà adattata ai tessuti molli facciali sovrastanti l'articolazione temporo-mandibolare. Fissaggio della guida mediante morso occlusale sui denti mascellari e mandibolari. Inserimento del trocar artroscopico attraverso il cilindro a profondità controllata. Localizzazione dello spazio articolare superiore mediante artroscopia. Inserimento dell'ago di ingresso attraverso il cilindro a profondità controllata. Verifica della posizione e dell'angolazione dell'ago nello spazio articolare superiore mediante l'artroscopia. Infusione di 2 ml di soluzione di Ringer lattato, quindi inserimento dell'ago di uscita e versamento articolare di 300 ml di soluzione di Ringer lattato, quindi infusione nell'articolazione di 2 ml di acido ialuronico.
Al paziente verranno fornite adeguate istruzioni postoperatorie come dieta morbida per 1 settimana e fisioterapia postoperatoria immediata dal secondo giorno dell'intervento e per 1 mese. oltre ai farmaci postoperatori inclusi antibiotici (amoxicillina 500 mg capsule t.i.d) e analgesici (diclofenac potassio 50 mg secondo necessità).
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
ElManial
-
Giza, ElManial, Egitto, 12613
- Reclutamento
- Faculty of Dentistry
-
Contatto:
- Kareem M Yehia, Bcs
- Numero di telefono: +201120268960
- Email: kareem.kamal@dentistry.cu.edu.eg
-
Contatto:
- Sherif M Ali, Phd
- Numero di telefono: +201001932020
- Email: Sherif.ali@dentistry.cu.edu
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con dislocazione anteriore del disco con riduzione
- Fascia d'età: dai 15 ai 60 anni
- Nessuna predilezione sessuale
- Pazienti senza controindicazioni all'intervento chirurgico
Criteri di esclusione:
- Pazienti con condizioni sistemiche contrastanti con la procedura chirurgica.
- Pazienti con spostamento del disco senza riduzione
- Pazienti con artrosi
- Pazienti che soffrono di dolore miofacciale
- Femmina incinta o in allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Chirurgia computer assistita
L'intervento sarà la fabbricazione di una guida chirurgica specifica per il paziente per l'artrocentesi dell'articolazione temporo-mandibolare per i pazienti con spostamento del disco anteriore con riduzione utilizzando la tomografia computerizzata del paziente con l'ausilio di un software di simulazione chirurgica computerizzata
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In anestesia generale: verrà utilizzata una guida chirurgica prefabbricata preoperatoria specifica per i pazienti intraoperatoria per l'artrocentesi dell'articolazione temporo-mandibolare per i pazienti con spostamento del disco anteriore con riduzione
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Precisione
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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L'esito primario è l'accuratezza della posizione dell'ago nello spazio articolare superiore.
È un risultato binario misurato come sì o no.
L'aggregazione sarà effettuata in base alla percentuale del numero di casi di successo nello studio.
Il calcolo della media di tutti i casi sarà eseguito per l'analisi dei risultati
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Intraoperatorio
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Soddisfazione del paziente
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
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Verranno effettuate registrazioni numeriche preoperatorie e 9 registrazioni numeriche postoperatorie consecutive nell'arco di 6 mesi.
La percentuale del numero di casi di successo nello studio sarà aggregata.
Il calcolo della media di tutti i casi sarà eseguito per l'analisi dei risultati.
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6 mesi dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Massima apertura della bocca
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
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Verrà eseguita la misurazione dell'apertura massima della bocca preoperatoria e 9 postoperatorie consecutive nell'arco di 6 mesi.
L'unità di misura è il millimetro.
La percentuale del numero di casi di successo nello studio sarà aggregata.
Il calcolo della media di tutti i casi sarà eseguito per l'analisi dei risultati.
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6 mesi dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Mohamed A Mounir, Cairo university
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bas B, Kazan D, Kutuk N, Gurbanov V. The Effect of Exercise on Range of Movement and Pain After Temporomandibular Joint Arthrocentesis. J Oral Maxillofac Surg. 2018 Jun;76(6):1181-1186. doi: 10.1016/j.joms.2018.01.003. Epub 2018 Jan 12.
- Beumer HW, Puscas L. Computer modeling and navigation in maxillofacial surgery. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2009 Aug;17(4):270-3. doi: 10.1097/MOO.0b013e32832cba7d.
- Chang CL, Wang DH, Yang MC, Hsu WE, Hsu ML. Functional disorders of the temporomandibular joints: Internal derangement of the temporomandibular joint. Kaohsiung J Med Sci. 2018 Apr;34(4):223-230. doi: 10.1016/j.kjms.2018.01.004. Epub 2018 Feb 7.
- De Barros Melo MN, Dos Santos Melo JN, Sarmento VA, De Azevedo RA, Queiroz CS. Influence of arthrocentesis irrigation volume at temporomandibular disorder treatment. Indian J Dent Res. 2017 Nov-Dec;28(6):655-660. doi: 10.4103/ijdr.IJDR_422_15.
- Efeoglu C, Calis AS, Koca H, Yuksel E. A stepped approach for the management of symptomatic internal derangement of the temporomandibular joint. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2018 May 15;47(1):33. doi: 10.1186/s40463-018-0282-y.
- Folle FS, Poluha RL, Setogutti ET, Grossmann E. Double puncture versus single puncture arthrocentesis for the management of unilateral temporomandibular joint disc displacement without reduction: A randomized controlled trial. J Craniomaxillofac Surg. 2018 Dec;46(12):2003-2007. doi: 10.1016/j.jcms.2018.10.015. Epub 2018 Oct 26.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie articolari
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie muscolari
- Malattie stomatognatiche
- Malattie della mascella
- Patologie craniomandibolari
- Malattie mandibolari
- Sindromi Dolorose Miofasciali
- Disturbi dell'articolazione temporomandibolare
- Sindrome da disfunzione dell'articolazione temporomandibolare
Altri numeri di identificazione dello studio
- CEBD-CU-2019-02-16
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