Utveckling av ett riskpoäng för att förutsäga vakuumextraktionsfelet (FADS)

Säker operativ vaginal förlossning kräver en noggrann bedömning av den kliniska situationen.

Under pådrivningsinsatserna kan förlossningens komplexitet leda till att man kan välja mellan ett operativt vaginalt förlossningsförsök och ett kejsarsnitt direkt. Ett akut kejsarsnitt för misslyckad operativ vaginal förlossning är förknippad med en högre foster- och mödrasjuklighet, jämfört med en framgångsrik operativ vaginal förlossning och med ett kejsarsnitt direkt.

Syftet med denna studie var att utveckla ett riskpoäng för misslyckad vakuumextraktion som leder till ett akut kejsarsnitt.

Denna poäng kan vara ett objektivt verktyg för att hjälpa förlossningsläkare att välja mellan ett vakuumextraktionsförsök och ett kejsarsnitt direkt.

Utredarna inkluderade patienter som gynnades av ett vakuumextraktionsförsök på det regionala undervisningssjukhuset i Besançon (Frankrike) mellan januari 2010 och december 2015. Patienterna separerades i två grupper: gruppen som misslyckades med vakuumextraktion och gruppen med framgång för vakuumextraktion.

Utredarna valde ut moder-, foster- och förlossningsegenskaper som kunde påverka framgång eller misslyckande med vakuumextraktionen och jämförde dem mellan de två grupperna.

Poängen utvecklades med de egenskaper som signifikant påverkar vakuumextraktionsfelet.