Effekt av preoperativ mobilitetsträning på postoperativ fallincidens

De flesta operationer som involverar foten och fotleden kräver icke-viktbärande status efter operationen. Patienter använder kryckor, rollator eller knäskotrar under den perioden för att undvika viktbärande. Men att använda alla mobilitetsanordningar kräver träning för att undvika fall. De flesta fallen inträffar under tidig postoperativ period efter en operation. Användning av rullstolshjälpmedel ökar risken för fall. Vissa studier har visat att fysioterapi och träning minskar risken för fall. Fysisk träning för användning av hjälpmedel kan göras antingen preoperativt eller postoperativt. När träning görs postoperativt kan det öka risken för fall på grund av smärta, användning av narkotiska läkemedel, särskilt hos äldre patienter på grund av bristande muskelkraft. För att förebygga dessa ökade risker kan träningen göras preoperativt. Men preoperativ tränings roll när det gäller användning av hjälpmedel har inte betonats i litteraturen. Därför är syftet med vår nuvarande studie att utvärdera skillnaden mellan preoperativ träning och ingen träning före operation om användning av mobilitetsanordningar.

250 patienter kommer att inkluderas i studien. Varje deltagare kommer att stratifieras genom randomisering i antingen grupp 1 eller grupp 2. Patienter i grupp 1 kommer att få träning i mobilitetsanordningarna under sin vanliga preoperativa vård medan patienter i grupp 2 inte kommer att få denna utbildning. Denna utbildning är inte en del av rutinmässig, standard preoperativ vård. Varje grupp kommer att omfatta 125 patienter.

I samarbete med University of Alabama i Birmingham (UAB) Foot and Ankel Division på den ortopediska avdelningen, kommer volontärer som uppfyller inklusionskriterierna att identifieras i öppenvårdskliniken. Efter en noggrann diskussion om risker och fördelar kommer potentiella frivilliga att godkännas för deltagande i studien. Volontärens demografiska data kommer att erhållas inklusive kön, ålder och ras. Patienten kommer sedan att genomgå "preoperativa mobilitetsanordning(er)-träning" under det preoperativa sjukgymnastikbesöket, om de är randomiserade till grupp 1. Patienter i grupp 2 kommer inte att få denna utbildning. Den preoperativa träningen kommer inte att medföra några extra kostnader för patienten. Patienter i båda grupperna kommer sedan att genomgå standard operativ vård. Under rutinmässiga 2-veckors och 6-veckors uppföljningsbesök kommer de att få frågor från ett frågeformulär som kommer att bedöma antalet och detaljerna om eventuella fall de kan ha upplevt.