Effetto della formazione preoperatoria del dispositivo di mobilità sull'incidenza di cadute postoperatorie

La maggior parte degli interventi chirurgici che coinvolgono il piede e la caviglia richiedono uno stato di non carico dopo l'operazione. I pazienti usano le stampelle, il deambulatore o il monopattino durante quel periodo per evitare il carico. Tuttavia, l'utilizzo di qualsiasi dispositivo per la mobilità richiede un addestramento per evitare cadute. La maggior parte delle cadute si verifica durante il primo periodo postoperatorio dopo qualsiasi intervento chirurgico. L'uso di dispositivi per la mobilità assistita aumenta il rischio di cadute. Alcuni studi hanno dimostrato che la terapia fisica e l'allenamento riducono questo rischio di cadute. L'allenamento fisico per l'utilizzo di dispositivi di assistenza può essere fatto prima o dopo l'intervento. Quando l'allenamento viene eseguito dopo l'intervento, può aumentare il rischio di cadute a causa del dolore, dell'uso di stupefacenti, specialmente nei pazienti più anziani a causa della mancanza di forza muscolare. Per prevenire questi maggiori rischi, la formazione può essere effettuata prima dell'intervento. Tuttavia, il ruolo della formazione preoperatoria per quanto riguarda l'uso di ausili non è stato enfatizzato in letteratura. Pertanto, lo scopo del nostro studio attuale è valutare la differenza tra formazione preoperatoria e nessuna formazione prima dell'intervento chirurgico sull'uso di dispositivi di mobilità.

250 pazienti saranno arruolati nello studio. Ogni partecipante sarà stratificato per randomizzazione nel Gruppo 1 o nel Gruppo 2. I pazienti del Gruppo 1 riceveranno formazione sui dispositivi di mobilità durante la loro cura preoperatoria standard mentre i pazienti nel Gruppo 2 non riceveranno questa formazione. Questa formazione non è una componente delle cure preoperatorie standard di routine. Ogni gruppo comprenderà 125 pazienti.

Lavorando in collaborazione con la divisione del piede e della caviglia dell'Università dell'Alabama a Birmingham (UAB) del dipartimento di ortopedia, i volontari che soddisfano i criteri di inclusione saranno identificati nell'ambito della clinica ambulatoriale. Dopo un'approfondita discussione dei rischi e dei benefici, i potenziali volontari saranno acconsentiti alla partecipazione allo studio. I dati demografici del volontario saranno ottenuti includendo sesso, età e razza. Il paziente verrà quindi sottoposto alla "formazione preoperatoria sui dispositivi di mobilità" durante la visita di fisioterapia preoperatoria, se sono randomizzati al Gruppo 1. I pazienti del Gruppo 2 non riceveranno questa formazione. La formazione preoperatoria non comporterà alcun costo aggiuntivo per il paziente. I pazienti in entrambi i gruppi saranno quindi sottoposti a cure operative standard. Durante le visite di follow-up di routine di 2 settimane e 6 settimane, verranno poste loro domande da un questionario che valuterà il numero e i dettagli di eventuali cadute che potrebbero aver subito.