Effekt av preoperativ mobilitetsopplæring på postoperativ fallinsidens

De fleste operasjonene som involverer foten og ankelen krever ikke-vektbærende status postoperativt. Pasienter bruker krykker, rullator eller knescootere i denne perioden for å unngå vektbæring. Bruk av mobilitetsutstyr krever imidlertid trening for å unngå fall. De fleste fallene skjer tidlig etter operasjonen. Bruk av hjelpemidler øker risikoen for fall. Noen studier har vist at fysioterapi og trening reduserer denne risikoen for fall. Fysisk trening for bruk av hjelpemidler kan gjøres enten preoperativt eller postoperativt. Når trening utføres postoperativt, kan det øke risikoen for fall på grunn av smerte, bruk av narkotiske stoffer, spesielt hos eldre pasienter på grunn av mangel på muskelkraft. For å forhindre disse økte risikoene kan treningen gjøres preoperativt. Rollen til preoperativ opplæring angående bruk av hjelpemidler har imidlertid ikke blitt vektlagt i litteraturen. Derfor er målet med vår nåværende studie å evaluere forskjellen mellom preoperativ trening og ingen trening før operasjon på bruk av mobilitetsutstyr.

250 pasienter vil bli registrert i studien. Hver deltaker vil bli stratifisert ved randomisering i enten gruppe 1 eller gruppe 2. Pasienter i gruppe 1 vil motta opplæring på mobilitetsanordningen(e) under standard preoperativ behandling, mens pasienter i gruppe 2 ikke vil motta denne opplæringen. Denne opplæringen er ikke en del av rutinemessig, standard preoperativ behandling. Hver gruppe vil omfatte 125 pasienter.

I samarbeid med University of Alabama i Birmingham (UAB) fot- og ankelavdelingen i ortopedisk avdeling, vil frivillige som oppfyller inklusjonskriteriene bli identifisert i poliklinikkmiljøet. Etter grundig diskusjon av risikoer og fordeler, vil potensielle frivillige få samtykke til å delta i studien. Den frivilliges demografiske data vil bli innhentet, inkludert kjønn, alder og rase. Pasienten vil da gjennomgå "preoperativ mobilitetsapparat(er) trening" under det preoperative fysioterapibesøket, hvis de er randomisert til gruppe 1. Pasienter i gruppe 2 vil ikke få denne opplæringen. Den preoperative treningen vil ikke medføre noen ekstra kostnad for pasienten. Pasienter i begge grupper vil da gjennomgå standard operativ behandling. Under rutinemessige 2-ukers og 6-ukers oppfølgingsbesøk vil de bli stilt spørsmål fra et spørreskjema som vil vurdere antall og detaljer om eventuelle fall de måtte ha opplevd.