Preoperatiivisen liikkumisvälinekoulutuksen vaikutus leikkauksen jälkeiseen kaatumiseen

Suurin osa jalkaan ja nilkkaan liittyvistä leikkauksista vaatii leikkauksen jälkeen ei-painonkantokyvyn. Potilaat käyttävät kainalosauvoja, kävelijöitä tai polviskoottereita tänä aikana painonnousun välttämiseksi. Kaikkien liikkumisvälineiden käyttö vaatii kuitenkin koulutusta putoamisen välttämiseksi. Suurin osa kaatumisista tapahtuu varhaisen leikkauksen jälkeisenä aikana minkä tahansa leikkauksen jälkeen. Apuvälineiden käyttö lisää kaatumisriskiä. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että fysioterapia ja koulutus vähentävät tätä kaatumisriskiä. Apuvälineiden käyttöä koskeva fyysinen koulutus voidaan tehdä joko ennen leikkausta tai leikkauksen jälkeen. Kun harjoittelu tehdään leikkauksen jälkeen, se voi lisätä kaatumisriskiä kivusta, huumausaineiden käytöstä erityisesti vanhemmilla potilailla lihasvoiman puutteen vuoksi. Näiden lisääntyneiden riskien estämiseksi koulutus voidaan tehdä ennen leikkausta. Preoperatiivisen koulutuksen roolia apuvälineiden käytössä ei kuitenkaan ole kirjallisuudessa korostettu. Tästä syystä tämänhetkisen tutkimuksemme tavoitteena on arvioida eroa ennen leikkausta harjoitettavan harjoittelun ja ennen leikkausta harjoittelematta jättämisen välillä liikkumisvälineiden käytössä.

Tutkimukseen otetaan mukaan 250 potilasta. Jokainen osallistuja ositetaan satunnaistuksen avulla joko ryhmään 1 tai ryhmään 2. Ryhmän 1 potilaat saavat koulutusta liikkumisväline(e)stä normaalin esioperatiivisen hoidon aikana, kun taas ryhmän 2 potilaat eivät saa tätä koulutusta. Tämä koulutus ei ole osa rutiininomaista, normaalia preoperatiivista hoitoa. Kuhunkin ryhmään kuuluu 125 potilasta.

Yhteistyössä Alabaman yliopiston Birminghamissa (UAB) Ortopedian osaston jalka- ja nilkkaosaston kanssa vapaaehtoiset, jotka täyttävät osallistumiskriteerit, tunnistetaan poliklinikalla. Kun riskit ja edut on keskusteltu perusteellisesti, mahdolliset vapaaehtoiset hyväksytään tutkimukseen osallistumiseen. Vapaaehtoisen demografiset tiedot saadaan mukaan lukien sukupuoli, ikä ja rotu. Potilas saa sitten "preoperatiivisen liikkumisvälineen koulutuksen" leikkausta edeltävän fysioterapiakäynnin aikana, jos hänet satunnaistetaan ryhmään 1. Ryhmän 2 potilaat eivät saa tätä koulutusta. Preoperatiivinen koulutus ei aiheuta potilaalle lisäkustannuksia. Molempien ryhmien potilaat saavat sitten normaalin leikkaushoidon. Rutiininomaisten 2- ja 6-viikkoisten seurantakäyntien aikana heiltä kysytään kysymyksiä kyselylomakkeella, jossa arvioidaan heidän mahdollisesti kokemiensa kaatumisten lukumäärää ja yksityiskohtia.