A preoperatív mobilitási eszközök képzésének hatása a posztoperatív esés előfordulására

A lábfejet és a bokát érintő műtétek többsége nem teherviselő állapotot igényel a műtét után. Ebben az időszakban a betegek mankókat, járókereket vagy térdrobogót használnak, hogy elkerüljék a súlyhordozást. Azonban bármilyen mobileszköz(ek) használata edzést igényel az esések elkerülése érdekében. A legtöbb esés a műtét utáni korai posztoperatív időszakban történik. A kisegítő mozgást segítő eszköz(ek) használata növeli az esések kockázatát. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a fizikoterápia és az edzés csökkenti az esések kockázatát. A segédeszközök használatára vonatkozó fizikai képzés történhet műtét előtt vagy műtét után. A műtét utáni edzés növelheti a fájdalom, kábítószer-használat miatti esések kockázatát, különösen idősebb betegeknél az izomerő hiánya miatt. A megnövekedett kockázatok megelőzése érdekében a tréning műtét előtt is elvégezhető. A preoperatív tréning szerepét azonban a segédeszközök használatára vonatkozóan a szakirodalom nem hangsúlyozta. Ezért jelen tanulmányunk célja a preoperatív tréning és a műtét előtti edzés nélküli mozgás közötti különbség értékelése a mobileszköz(ek) használatával kapcsolatban.

A vizsgálatba 250 beteget vonnak be. Minden résztvevőt randomizálással az 1. vagy 2. csoportba sorolnak be. Az 1. csoportba tartozó betegek a szokásos preoperatív ellátásuk során képzésben részesülnek a mobilitási eszköz(ek)ről, míg a 2. csoportba tartozó betegek nem részesülnek ebben a képzésben. Ez a képzés nem része a rutin, szokásos preoperatív ellátásnak. Minden csoport 125 betegből áll.

A Birminghami Alabamai Egyetem (UAB) Ortopédiai Osztály lábfej- és bokarészlegével együttműködve a befogadási kritériumoknak megfelelő önkénteseket a járóbeteg-klinika keretein belül azonosítják. A kockázatok és előnyök alapos megbeszélése után a potenciális önkéntesek beleegyezést kapnak a vizsgálatban való részvételhez. Megszerezzük az önkéntes demográfiai adatait, beleértve a nemet, az életkort és a rasszt. A páciens ezután a műtét előtti fizikoterápiás vizit során részt vesz a "műtét előtti mobilitási eszköz(ek) képzésén", ha véletlenszerűen besorolják az 1. csoportba. A 2. csoportba tartozó betegek nem részesülnek ebben a képzésben. A preoperatív képzés nem jelent többletköltséget a betegnek. Mindkét csoportba tartozó betegek normál műtéti ellátáson esnek át. A rutin 2 hetes és 6 hetes ellenőrző látogatások során kérdéseket tesznek fel nekik egy kérdőívből, amely felméri az esetlegesen átélt bukás(ok) számát és részleteit.