Auswirkung des präoperativen Mobilitätsgerätetrainings auf die postoperative Sturzhäufigkeit

Bei den meisten Operationen an Fuß und Sprunggelenk ist eine postoperative Entlastung erforderlich. Während dieser Zeit nutzen die Patienten Krücken, Gehhilfen oder Knieroller, um eine Belastung zu vermeiden. Allerdings erfordert die Nutzung jeglicher Mobilitätshilfen eine Schulung, um Stürze zu vermeiden. Die meisten Stürze ereignen sich in der frühen postoperativen Phase nach einer Operation. Die Verwendung unterstützender Mobilitätshilfen erhöht das Sturzrisiko. Einige Studien haben gezeigt, dass Physiotherapie und Training das Sturzrisiko verringern können. Das körperliche Training zur Verwendung von Hilfsmitteln kann sowohl präoperativ als auch postoperativ durchgeführt werden. Wenn das Training postoperativ durchgeführt wird, kann sich das Risiko eines Sturzes aufgrund von Schmerzen oder der Einnahme von Betäubungsmitteln erhöhen, insbesondere bei älteren Patienten aufgrund mangelnder Muskelkraft. Um diesen erhöhten Risiken vorzubeugen, kann das Training präoperativ durchgeführt werden. Die Rolle der präoperativen Schulung hinsichtlich der Verwendung von Hilfsmitteln wurde in der Literatur jedoch nicht betont. Ziel unserer aktuellen Studie ist es daher, den Unterschied zwischen präoperativem Training und keinem Training vor der Operation in Bezug auf die Verwendung von Mobilitätsgeräten zu bewerten.

250 Patienten werden in die Studie aufgenommen. Jeder Teilnehmer wird durch Randomisierung entweder in Gruppe 1 oder Gruppe 2 eingeteilt. Patienten in Gruppe 1 erhalten während ihrer standardmäßigen präoperativen Versorgung eine Schulung zu den Mobilitätsgeräten, während Patienten in Gruppe 2 diese Schulung nicht erhalten. Diese Schulung ist kein Bestandteil der routinemäßigen, standardmäßigen präoperativen Pflege. Jede Gruppe umfasst 125 Patienten.

In Zusammenarbeit mit der Fuß- und Sprunggelenkabteilung der orthopädischen Abteilung der University of Alabama at Birmingham (UAB) werden Freiwillige, die die Einschlusskriterien erfüllen, in der ambulanten Klinik identifiziert. Nach einer gründlichen Diskussion von Risiken und Vorteilen wird potenziellen Freiwilligen die Einwilligung zur Teilnahme an der Studie erteilt. Es werden demografische Daten des Freiwilligen erhoben, einschließlich Geschlecht, Alter und Rasse. Der Patient durchläuft dann während des präoperativen Physiotherapiebesuchs das „Training für präoperative Mobilitätsgeräte“, wenn er in Gruppe 1 randomisiert wird. Patienten in Gruppe 2 erhalten diese Schulung nicht. Für den Patienten entstehen durch die präoperative Schulung keine zusätzlichen Kosten. Patienten in beiden Gruppen werden dann einer standardmäßigen operativen Versorgung unterzogen. Bei routinemäßigen zwei- und sechswöchigen Nachuntersuchungen werden ihnen Fragen aus einem Fragebogen gestellt, in denen die Anzahl und Einzelheiten etwaiger Stürze erfasst werden.