Effect van preoperatieve mobiliteitshulpmiddeltraining op postoperatieve valincidentie

De meeste operaties waarbij de voet en enkel betrokken zijn, vereisen postoperatief een niet-belastende status. Patiënten gebruiken in die periode krukken, rollator of kniescooters om gewichtsbelasting te voorkomen. Het gebruik van mobiliteitshulpmiddelen vereist echter training om vallen te voorkomen. De meeste valpartijen gebeuren tijdens de vroege postoperatieve periode na een operatie. Het gebruik van hulpmiddelen voor mobiliteit verhoogt het risico op vallen. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat fysiotherapie en training dit risico op vallen verminderen. Fysieke training voor het gebruik van hulpmiddelen kan preoperatief of postoperatief worden gedaan. Wanneer postoperatief wordt getraind, kan dit het risico op vallen als gevolg van pijn en het gebruik van verdovende middelen verhogen, vooral bij oudere patiënten vanwege een gebrek aan spierkracht. Om deze verhoogde risico's te voorkomen, kan de training preoperatief worden gedaan. De rol van preoperatieve training met betrekking tot het gebruik van hulpmiddelen wordt echter niet benadrukt in de literatuur. Daarom is het doel van onze huidige studie om het verschil te evalueren tussen preoperatieve training en geen training voor de operatie in het gebruik van mobiliteitshulpmiddelen.

Er zullen 250 patiënten aan de studie deelnemen. Elke deelnemer wordt door randomisatie gestratificeerd in groep 1 of groep 2. Patiënten in groep 1 krijgen training over de mobiliteitshulpmiddelen tijdens hun standaard preoperatieve zorg, terwijl patiënten in groep 2 deze training niet krijgen. Deze training maakt geen deel uit van de routinematige, standaard preoperatieve zorg. Elke groep omvat 125 patiënten.

In samenwerking met de voet- en enkelafdeling van de Universiteit van Alabama in Birmingham (UAB) van de orthopedische afdeling, zullen vrijwilligers die aan de inclusiecriteria voldoen, worden geïdentificeerd in de polikliniekomgeving. Na een grondige bespreking van de risico's en voordelen, zullen potentiële vrijwilligers toestemming krijgen voor deelname aan het onderzoek. De demografische gegevens van de vrijwilliger worden verkregen, waaronder geslacht, leeftijd en ras. De patiënt zal dan tijdens het preoperatieve fysiotherapiebezoek de "pre-operatieve mobiliteitshulpmiddel(en)-training" volgen, als ze gerandomiseerd zijn in groep 1. Patiënten in groep 2 krijgen deze training niet. De preoperatieve training brengt geen extra kosten met zich mee voor de patiënt. Patiënten in beide groepen ondergaan dan standaard operatieve zorg. Tijdens routinematige follow-upbezoeken van 2 weken en 6 weken zullen hen vragen worden gesteld uit een vragenlijst die het aantal en de details van eventuele val(len) die ze hebben meegemaakt, zal beoordelen.