Efeito do treinamento pré-operatório do dispositivo de mobilidade na incidência de quedas pós-operatórias

A maioria das cirurgias que envolvem o pé e o tornozelo requerem status de não sustentação de peso no pós-operatório. Os pacientes usam muletas, andador ou patinetes durante esse período para evitar o carregamento de peso. No entanto, o uso de qualquer dispositivo de mobilidade requer treinamento para evitar quedas. A maioria das quedas ocorre no pós-operatório precoce de qualquer cirurgia. O uso de dispositivos auxiliares de mobilidade aumenta o risco de quedas. Alguns estudos têm mostrado fisioterapia e treinamento para diminuir esse risco de quedas. O treinamento físico para uso de dispositivos auxiliares pode ser feito no pré-operatório ou no pós-operatório. Quando o treinamento é feito no pós-operatório, pode aumentar o risco de queda por dor, uso de entorpecentes, principalmente em pacientes mais velhos por falta de força muscular. Para evitar esses riscos aumentados, o treinamento pode ser feito no pré-operatório. No entanto, o papel do treinamento pré-operatório em relação ao uso de dispositivos auxiliares não foi enfatizado na literatura. Portanto, o objetivo do nosso estudo atual é avaliar a diferença entre treinamento pré-operatório e nenhum treinamento antes da cirurgia no uso de dispositivo(s) de mobilidade.

250 pacientes serão incluídos no estudo. Cada participante será estratificado por randomização em Grupo 1 ou Grupo 2. Os pacientes do Grupo 1 receberão treinamento sobre o(s) dispositivo(s) de mobilidade durante o atendimento pré-operatório padrão, enquanto os pacientes do Grupo 2 não receberão esse treinamento. Este treinamento não é um componente de cuidados pré-operatórios padrão de rotina. Cada grupo incluirá 125 pacientes.

Trabalhando em conjunto com a Divisão de Pé e Tornozelo da Universidade do Alabama em Birmingham (UAB) do departamento de Ortopedia, os voluntários que atendem aos critérios de inclusão serão identificados no ambiente ambulatorial. Após uma discussão minuciosa dos riscos e benefícios, os potenciais voluntários serão consentidos em participar do estudo. Os dados demográficos do voluntário serão obtidos, incluindo sexo, idade e raça. O paciente será então submetido ao "treinamento pré-operatório do(s) dispositivo(s) de mobilidade" durante a visita pré-operatória de fisioterapia, se for randomizado para o Grupo 1. Os pacientes do Grupo 2 não receberão este treinamento. O treinamento pré-operatório não acarretará nenhum custo adicional ao paciente. Os pacientes de ambos os grupos serão submetidos a cuidados cirúrgicos padrão. Durante as visitas de acompanhamento de rotina de 2 semanas e 6 semanas, eles responderão a perguntas de um questionário que avaliará o número e os detalhes de qualquer queda(s) que possam ter sofrido.