Effet de la formation préopératoire sur les appareils de mobilité sur l'incidence des chutes postopératoires

La plupart des chirurgies impliquant le pied et la cheville nécessitent un état de non-appui postopératoire. Les patients utilisent des béquilles, une marchette ou des scooters de genou pendant cette période pour éviter de porter du poids. Cependant, l'utilisation de tout appareil de mobilité nécessite une formation pour éviter les chutes. La plupart des chutes surviennent au début de la période postopératoire après toute intervention chirurgicale. L'utilisation d'appareils d'assistance à la mobilité augmente le risque de chutes. Certaines études ont montré que la physiothérapie et l'entraînement réduisaient ce risque de chutes. L'entraînement physique pour l'utilisation d'appareils fonctionnels peut être effectué avant ou après l'opération. Lorsque l'entraînement est effectué en postopératoire, il peut augmenter le risque de chute dû à la douleur, à l'utilisation de stupéfiants, en particulier chez les patients âgés en raison d'un manque de puissance musculaire. Pour prévenir ces risques accrus, la formation peut se faire en préopératoire. Cependant, le rôle de la formation préopératoire concernant l'utilisation des dispositifs d'assistance n'a pas été souligné dans la littérature. Par conséquent, le but de notre étude actuelle est d'évaluer la différence entre la formation préopératoire et l'absence de formation avant la chirurgie sur l'utilisation d'appareil(s) de mobilité.

250 patients seront inscrits à l'étude. Chaque participant sera stratifié par randomisation dans le groupe 1 ou le groupe 2. Les patients du groupe 1 recevront une formation sur le ou les appareils de mobilité pendant leurs soins préopératoires standard, tandis que les patients du groupe 2 ne recevront pas cette formation. Cette formation ne fait pas partie des soins préopératoires standard de routine. Chaque groupe comprendra 125 patients.

En collaboration avec la division du pied et de la cheville de l'Université de l'Alabama à Birmingham (UAB) du département d'orthopédie, les volontaires répondant aux critères d'inclusion seront identifiés dans le cadre de la clinique externe. Après une discussion approfondie des risques et des avantages, les volontaires potentiels seront autorisés à participer à l'étude. Les données démographiques du volontaire seront obtenues, y compris le sexe, l'âge et la race. Le patient suivra ensuite la « formation préopératoire sur les appareils de mobilité » lors de la visite de kinésithérapie préopératoire, s'il est randomisé dans le groupe 1. Les patients du groupe 2 ne recevront pas cette formation. La formation préopératoire n'entraînera aucun coût supplémentaire pour le patient. Les patients des deux groupes subiront ensuite des soins opératoires standard. Au cours des visites de suivi de routine de 2 et 6 semaines, on leur posera des questions à partir d'un questionnaire qui évaluera le nombre et les détails de toute chute qu'ils auraient pu subir.