Infektiösa resultat av povidon-jod rektal rengöring plus formalin Desinfektion av nål under prostatabiopsi

Prostatacancer är den vanligaste neoplasmen av solida organ i Brasilien. Definitiv diagnos av tumören fastställs genom prostatabiopsi, indicerat hos patienter med förhöjda nivåer av PSA eller misstänkt rektal undersökning. Ultraljuds- eller MRI-vägd prostatabiopsi utförs mestadels genom den transrektala vägen över hela världen. Även om det är en relativt säker procedur, kan transrektal prostatabiopsi (TRUSB) uppvisa flera komplikationer, såsom blödning, akut urinretention eller infektion. Infektiösa komplikationer är ett viktigt problem för urologen och har olika presentation, allt från isolerad feber till svår sepsis. Antibiotikaprofylax är en effektiv, allmänt använd praxis, men på grund av ökad bakteriell resistens finns det en växande trend i förekomsten av infektionskomplikationer efter TRUSB. Därför välkomnas alternativa strategier för att minska antalet infektioner efter biopsier. Vårt mål var att jämföra de infektiösa komplikationerna av intrarektal povidon-jod-rening i samband med formalindesinfektion av biopsinålsspetsen vid prostatabiopsi.

En prospektiv kontrollerad studie kommer att genomföras som registrerar 1152 prostatabiopsier i följd i ett brasilianskt offentligt sjukhus för urologi med hög volym av ett enda center. Patienterna kommer att randomiseras i förhållandet 1:1 för två olika grupper: grupp A - rektal rengöring och desinfektion av nålspetsen kontra grupp B - kontroller vid transrektal ultraljudsvägledd prostatabiopsi. Patienterna kommer att få en urinodling 48 timmar efter biopsi och genomföra en telefonintervju 7 dagar efter att ha genomgått ingreppet. Det primära effektmåttet kommer att vara frekvensen av infektiösa komplikationer, definierad som 1 eller flera av följande händelser: feber ≥37,8 ºC; urinvägsinfektion (UTI) eller sepsis (standardiserad definition). Vi kommer också att utvärdera de prediktiva faktorerna för infektiösa komplikationer