Infektiöse Ergebnisse der Povidon-Jod-Rektalreinigung plus Formalin-Desinfektion der Nadel während der Prostatabiopsie

Prostatakrebs ist die häufigste Neubildung fester Organe in Brasilien. Die endgültige Diagnose des Tumors wird durch eine Prostatabiopsie gestellt, die bei Patienten mit erhöhten PSA-Werten oder einer verdächtigen rektalen Untersuchung indiziert ist. Die Ultraschall- oder MRT-gesteuerte Prostatabiopsie wird weltweit meist transrektal durchgeführt. Obwohl es sich um ein relativ sicheres Verfahren handelt, kann die transrektale Prostatabiopsie (TRUSB) mehrere Komplikationen mit sich bringen, wie z. B. Blutungen, akuten Harnverhalt oder Infektionen. Infektiöse Komplikationen sind ein wichtiges Anliegen für den Urologen und haben unterschiedliche Erscheinungsbilder, die von isoliertem Fieber bis zu schwerer Sepsis reichen. Die Antibiotikaprophylaxe ist eine wirksame, weit verbreitete Praxis, jedoch gibt es aufgrund steigender Bakterienresistenzraten einen wachsenden Trend bei der Inzidenz von infektiösen Komplikationen nach TRUSB. Daher sind alternative Strategien zur Verringerung der Infektionsraten nach Biopsien willkommen. Unser Ziel war es, die infektiösen Komplikationen der intrarektalen Povidon-Jod-Reinigung im Zusammenhang mit der Formalin-Desinfektion der Biopsienadelspitze bei der Prostatabiopsie zu vergleichen.

Es wird eine prospektive kontrollierte Studie durchgeführt, in der 1152 aufeinanderfolgende Prostatabiopsien in einem brasilianischen öffentlichen Krankenhaus für Urologie mit einem einzigen Zentrum aufgenommen werden. Die Patienten werden im Verhältnis 1:1 für zwei verschiedene Gruppen randomisiert: Gruppe A – rektale Reinigung und Desinfektion der Nadelspitze vs. Gruppe B – Kontrollen bei transrektaler ultraschallgesteuerter Prostatabiopsie. Die Patienten erhalten 48 Stunden nach der Biopsie eine Urinkultur und führen 7 Tage nach dem Eingriff ein Telefoninterview durch. Der primäre Endpunkt ist die Rate an infektiösen Komplikationen, definiert als 1 oder mehrere der folgenden Ereignisse: Fieber ≥ 37,8 °C; Harnwegsinfektion (HWI) oder Sepsis (standardisierte Definition). Wir werden auch die prädiktiven Faktoren infektiöser Komplikationen bewerten