Smittsomme utfall av povidon-jod rektal rensing pluss formalin desinfeksjon av nål under prostatabiopsi

Prostatakreft er den vanligste neoplasmen av solide organer i Brasil. Definitiv diagnose av svulsten etableres gjennom prostatabiopsi, indisert hos pasienter med forhøyede nivåer av PSA eller mistenkelig rektalundersøkelse. Ultralyd- eller MR-veiledet prostatabiopsi utføres for det meste gjennom den transrektale ruten over hele verden. Selv om det er en relativt sikker prosedyre, kan transrektal prostatabiopsi (TRUSB) presentere flere komplikasjoner, som blødning, akutt urinretensjon eller infeksjon. Infeksiøse komplikasjoner er en viktig bekymring for urologen og har forskjellig presentasjon, alt fra isolert feber til alvorlig sepsis. Antibiotikaprofylakse er en effektiv og mye brukt praksis, men på grunn av økende forekomst av bakteriell resistens er det en økende trend i forekomsten av smittsomme komplikasjoner etter TRUSB. Derfor er alternative strategier for å redusere infeksjonsraten etter biopsier velkomne. Målet vårt var å sammenligne de smittsomme komplikasjonene av intrarektal povidon-jod-rensing assosiert med formalindesinfeksjon av biopsinålspissen ved prostatabiopsi.

En prospektiv kontrollert studie vil bli utført som registrerer 1152 påfølgende prostatabiopsier i et enkelt senter for høyt volum urologi Brazilian Public Hospital. Pasientene vil bli randomisert i forholdet 1:1 for to forskjellige grupper: gruppe A - rektal rensing og desinfeksjon av nålespissen vs. gruppe B - kontroller ved transrektal ultralydveiledet prostatabiopsi. Pasienter vil få en urinkultur 48 timer etter biopsi og gjennomføre et telefonintervju 7 dager etter at de har gjennomgått prosedyren. Det primære endepunktet vil være frekvensen av infeksjonskomplikasjoner, definert som 1 eller flere av følgende hendelser: feber ≥37,8 ºC; urinveisinfeksjon (UTI) eller sepsis (standardisert definisjon). Vi vil også evaluere de prediktive faktorene for smittsomme komplikasjoner