Screening för kritiska medfödda anomalier på NICU och deras resultat

(CMF) kan vara strukturella abnormiteter med signifikant effekt på funktionen (t.ex.) gomspalt.

Eller minimal effekt på den kliniska funktionen men kan ha kosmotisk påverkan (t.ex.) pre-auricular pit.

I utvecklade länder är resultatet av neonatala medfödda anomalier gynnsamt på grund av tillgången på antenatal diagnos, förbättrad kirurgisk kompetens och teknik, sofistikerad neonatal intensivvårdsavdelning, tillgång till total parenteral nutrition och adekvat personal.

I utvecklingsländer är neonatal kirurgi fortfarande fylld av många problem, inklusive sen presentation och brist på medicinska faciliteter och mänskliga resurser, vilket gör att nyföddskirurgi förknippas med oacceptabelt hög sjuklighet och dödlighet.

På grund av bördan av andra neonatala sjukdomar och barndomssjukdomar i utvecklingsländer anses neonatal kirurgi ofta vara låg prioriterad i sjukvårdens budgetplanering och allokering.

• Effektiv levande, räddande medicinsk behandling är tillgänglig för överlevnad fosterskador med funktionella störningar.
• Neonatal med fosterskada kan vidare hänvisas till lämplig nivå av medicinska, kirurgiska inrättningar.

Riskfaktorer:

• Okänd orsak
• Orsakerna till förförståelse är genetiska och delvis genetiska, och härstammar mestadels före befruktningen. Födelsedefekter beror på avvikelser i det genetiska materialet - kromosomer och gener inklusive kromosomavvikelser, enstaka gendefekter och multifaktoriella störningar (som orsakas av samverkan mellan gener och miljö).
• Orsaker efter befruktningen utvecklas efter befruktningen, men före födseln. Födelseskada orsakas av en intrauterin miljöfaktor. Detta inkluderar teratogener som stör normal tillväxt och utveckling av embryot eller fostret, mekaniska krafter som deformerar fostret och vaskulära olyckor som stör den normala tillväxten av organ.
• Socioekonomiska och demografiska faktorer:

Medfödda anomalier ses oftare bland låginkomstfamiljer och länder.

• Moderns ålder: hög moderns ålder ökar risken för kromosomavvikelser, såsom Downs syndrom.
• Infektioner:

Vissa moderns infektioner under graviditeten kan öka risken för fosterskador som:

Röda hundinfektion (tysk mässling - en virusinfektion) hos gravida mamman kan leda till missfall, dövhet, intellektuell funktionsnedsättning, hjärtfel och blindhet hos nyfödda.

Toxoplasmos (sjukdom orsakad av parasiter som finns i jord) infektion under graviditeten kan orsaka fosterskador som hörselnedsättning, synproblem och intellektuell funktionsnedsättning.

Sexuellt överförbara infektioner (STI): såsom syfilis, cytomegalovirus kan orsaka allvarliga fosterskador.

Zikavirusinfektion: kan under graviditet orsaka vissa fosterskador (mikrocefali och andra abnormiteter).

• Miljöfaktorer: Moderns exponering för vissa mediciner, psykoaktiva droger, tobak, strålning och bekämpningsmedel under graviditeten kan öka risken för medfödda anomalier hos foster eller nyfödda.

Att arbeta eller bo nära eller i avfallsplatser, smältverk eller gruvor kan också vara en riskfaktor.

Vissa läkemedel när de tas under graviditeten kan orsaka fosterskador; dessa läkemedel kallas teratogena läkemedel (läkemedel i kategori 'X'). Kategori "X" läkemedel är kontraindicerade under graviditet. (Läkemedel kategoriseras i 5 kategorier beroende på utvecklingen av skadliga effekter på fostret, kategori A, B, C, D och X.)