Känsloreglering och utbrändhetspåverkan på kommunikationsdokumentation

Innan kommunikationsträningsaktiviteter nivå 1 (enbart utbildningsämnen): Tre till fyra veckor före ämnets två veckor långa valfria palliativ vård kommer de att få ett e-postmeddelande för att fylla i en förtroendeundersökning online. De kommer att få e-postpåminnelser om att fylla i undersökningen tills undersökningen är klar.

Nivå 2 (utbildning + psykologiska mätningar av försökspersoner): Försökspersonerna kommer att ha granskat och undertecknat samtyckesdokumentation. Utöver ovanstående förtroendeundersökning online kommer de också att få e-post för att fylla i elektronisk ERSQ och MBI.

Två veckors palliativ vård elektiv nivå 1 - Integrerad i två veckors elektiv med palliativ vårdavdelning genomgår försökspersonerna en 1) fyra timmars utbildning fokuserad på SICG©; 2) två simulerade patientmöten med utbildade skådespelare och återkoppling efter träning, 3) deltagare skickade elektroniskt meddelande för att göra en förtroendeundersökning efter interventionsnivå 2 - Förutom ovanstående kommer dessa försökspersoner också att genomföra en Priming-intervention. De kommer att få en lista över patienter som 1) den undersökta studien dokumenterade minst en anteckning om tidigare och 2) som har en hög sannolikhet för allvarlig sjukdom enligt en elektronisk process. Denna lista kommer att delas säkert genom Dartmouth säker fil elektroniskt, och deltagarna kommer att ställas fyra "ja eller nej"-frågor för varje patient: 1) tror de att patienten har allvarlig sjukdom?; 2) skulle du bli förvånad om patienten dog inom nästa år?, 3) Är denna patient en lämplig patient att använda samtalsguiden för allvarlig sjukdom? och 4) Om du såg den här patienten igen, skulle du använda samtalsguiden för allvarlig sjukdom med honom/henne? Försökspersoner kommer att uppmanas att granska högst 30 patienter. Ämnen kommer att bli ombedda att returnera det ifyllda e-postmeddelandet via Dartmouth säker fildelning.

Elektronisk kommunikation varannan månad efter avslutad valbar nivå 1 - Varannan månad efter avslutad utbildning kommer deltagarna att få e-post och jämföra hans eller hennes egen dokumentation av den undervisade mallen med topp- och medelpresterande (jämförelseresultaten är anonyma). Icke-topp och topppresterande kommer att få olika budskap, anpassade genom förtestning med icke-studerande invånare och stipendiater. Till exempel: "Att prata med patienter om deras värderingar är viktigt men det kan kräva en viss planering före besöket. Välj en patient som du kommer att träffa under de kommande två veckorna för att använda SICG" (icke topppresterande) eller "Bra jobbat! Att prata med patienterna om deras värderingar är viktigt. Sättet vi fortsätter att förbättra är genom att ha fler samtal. Välj en patient som du kommer att träffa under de kommande två veckorna för att använda SICG." (topppresterande). Efter fyra månader kommer försökspersoner att bli tillfrågade elektroniskt att fylla i sin sista konfidensundersökning.

Nivå 2 - För denna del av studien, identisk med Nivå 1

Semistrukturerade intervjuer endast nivå 2 - Planerade att ske cirka tre månader efter utbildningen. Försökspersonerna ställs en rad frågor utformade för att bedöma ämnets uppfattning om kommunikation med allvarlig sjukdom, hinder för att genomföra utbildningen i praktiken, hinder för dokumentation och coachningssessioner i verkliga patientmöten med utbildad lärare. Intervjuer kommer att spelas in och förväntad längd är 20-40 minuter.

Simulerat patientmöte vid sex månader Nivå 1 - Försökspersonen kontaktas för att ordna en timme för simulerat patientmöte, cirka 20-30 minuter för färdighetsövning och resten för debriefing. Försökspersonen har tillstånd från programmet att ha denna timme för att vara borta från sina kliniska uppgifter.

Nivå 2 - identisk med Nivå 1.

Sex och 12 månaders ERSQ och MBI-bedömning endast Tier 2 - e-postmeddelanden kommer att skickas till ämnet för att ta ERSQ och MBI vid månad sex och 12 efter utbildning