Regolazione delle emozioni e impatto del burnout sulla documentazione della comunicazione

Prima delle attività di formazione sulla comunicazione Livello 1 (soggetti di sola istruzione): da tre a quattro settimane prima delle due settimane facoltative di cure palliative del soggetto, verrà inviata un'e-mail per completare un sondaggio di fiducia online. Riceveranno promemoria via e-mail per completare il sondaggio fino al completamento del sondaggio.

Livello 2 (istruzione + misurazioni psicologiche dei soggetti): i soggetti avranno esaminato e firmato la documentazione di consenso. Oltre al suddetto sondaggio sulla fiducia online, riceveranno anche un'e-mail per completare l'ERSQ elettronico e l'MBI.

Due settimane di cure palliative elettive Tier 1 - Integrato nelle due settimane elettive con il dipartimento di cure palliative, i soggetti seguono una 1) formazione di quattro ore incentrata sulla SICG©; 2) due incontri simulati di pazienti con attori addestrati e feedback fornito dopo la formazione, 3) il partecipante ha inviato una notifica elettronica per partecipare al sondaggio di fiducia post intervento Livello 2 - Oltre a quanto sopra, questi soggetti completeranno anche un intervento di Priming. Riceveranno un elenco di pazienti sui quali 1) lo studio sottoposto ha documentato almeno una nota in passato e 2) hanno un'alta probabilità di malattia grave come determinato da un processo elettronico. Questo elenco verrà condiviso in modo sicuro tramite il file protetto Dartmouth elettronicamente e ai partecipanti verranno poste quattro domande "sì o no" per ciascun paziente: 1) ritengono che il paziente abbia una malattia grave?; 2) saresti sorpreso se il paziente morisse entro il prossimo anno?, 3) Questo paziente è un paziente appropriato per utilizzare la guida alla conversazione sulla malattia grave? e 4) Se vedessi di nuovo questo paziente, useresti con lui/lei la guida alla conversazione sulla malattia grave? Ai soggetti verrà chiesto di rivedere non più di 30 pazienti. Ai soggetti verrà chiesto di restituire l'e-mail completata tramite la condivisione sicura dei file di Dartmouth.

Comunicazione elettronica ogni due mesi dopo il completamento del livello 1 elettivo - Ogni due mesi dopo aver completato la formazione, i partecipanti riceveranno un'e-mail di confronto della propria documentazione del modello insegnato con i migliori e medi (i risultati del confronto forniti sono anonimi). I non-top performer e i top performer riceveranno messaggi diversi, personalizzati tramite pre-test con residenti e borsisti che non studiano. Ad esempio: "Parlare con i pazienti dei loro valori è importante ma può richiedere una pianificazione pre-visita. Scegli un paziente che vedrai nelle prossime due settimane per utilizzare il SICG" (non top-performers) o "Buon lavoro! Parlare ai pazienti dei loro valori è importante. Il modo in cui continuiamo a migliorare è avere più conversazioni. Scegli un paziente che vedrai nelle prossime due settimane per utilizzare il SICG." (i migliori). A quattro mesi, ai soggetti verrà chiesto elettronicamente di completare il loro sondaggio finale sulla fiducia.

Livello 2 - Per questa parte dello studio, identico al Livello 1

Interviste semi-strutturate Solo Livello 2 - Previste circa tre mesi dopo la formazione. Ai soggetti viene posta una serie di domande progettate per valutare la percezione del soggetto della comunicazione di una malattia grave, gli ostacoli all'attuazione pratica della formazione, le barriere alla documentazione e le sessioni di coaching in incontri reali tra pazienti e docenti qualificati. Le interviste saranno registrate e la durata prevista è di 20-40 minuti.

Incontro simulato con il paziente a sei mesi Livello 1 - Il soggetto viene contattato per organizzare un'ora per l'incontro simulato con il paziente, circa 20-30 minuti per la pratica delle abilità e il resto per il debriefing. Il soggetto ha il permesso dal programma di avere quest'ora per essere lontano dai suoi doveri clinici.

Livello 2 - identico al livello 1.

Valutazione ERSQ e MBI a sei e 12 mesi Solo Livello 2 - le e-mail verranno inviate al soggetto per sostenere ERSQ e MBI al mese sei e 12 dopo la formazione