Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) vid fibromyalgi

Detta är en enkelcenter, prospektiv, randomiserad, dubbelblind, skenkontrollerad studie i tvåarmad parallellgruppsdesign. Tjugo deltagare kommer att randomiseras i 2 grupper. Randomisering kommer att utföras med hjälp av datorgenererad blockrandomisering med 1:1-fördelning mellan den aktiva rTMS-gruppen (Grupp 1) och skenkontrollgruppen (Grupp 2). Grupp 1 kommer att få högfrekvent repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (10hz-HF-rTMS)-Totalt 14 sessioner med HF-rTMS, 10 sessioner dagligen (5 dagar/vecka, 2 veckor) och 4 sessioner per vecka (1 dag/vecka, 4 sessioner) Veckor). Grupp 2 kommer att få skenstimulering - totalt 14 sessioner med sham-rTMS, 10 sessioner dagligen (5 dagar/vecka, 2 veckor) och 4 sessioner per vecka (1 dag/vecka, 4 veckor). Alla patienter kommer att utvärderas med svårighetsgrad av smärtan (VAS-10 mm), styvhet (VAS-10 mm), Fibromyalgi Impact Questionnaire (FIQ), Fatigue Severity Scale (FSS), Hospital Depression Anxiety Scale (HADS), Addenbrook Cognitive Examination-reviderad version (ACE-R). ifrågasättas för behandlingens säkerhet. Tillgängliga läkemedelsbehandlingar kommer att fortsätta i båda grupperna. Patienter och kliniska bedömare kommer att bli blinda för behandling. Alla patienter kommer att granskas av utredaren med avseende på rTMS-behandlingssäkerhet och bestämning av motorisk tröskel före varje behandlingstillfälle och observeras för möjliga biverkningar efter behandling. Alla biverkningar kommer att registreras. Magnetisk stimulering kommer att tillämpas med Neurosoft-Neuro MS/D med en spole i form av åtta. rTMS-terapi kommer att tillämpas under guiden för neuronavigering med följande parametrar: mål-vänster DLPFC, med %90 av RMT, 10 Hz-stimulering i 5 sekunders intervall (på) med 25 sekunders mellantågintervall (av), 15 minuter, 1500 pulser.