- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03912909
Effekter av natrium-glukos co-transporter-2 (SGLT-2) hämning på det sympatiska nervsystemets aktivitet hos människor (EMPA-SNS)
Effekter av SGLT-2-hämning på det sympatiska nervsystemets aktivitet hos människor
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, cross-over-studie. Deltagarna kommer att tilldelas slumpmässigt för att få antingen Empagliflozin 10 mg/dagligen eller placebo och kommer senare att få den alternativa behandlingen.
Omfattande testning kommer att ske efter varje 4-veckors behandlingsfas och kommer att omfatta bedömning av muskelsympatisk nervaktivitet, hjärt- och njurnoradrenalinspillover för att bedöma organspecifik SNS-aktivitet.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australien, 6000
- Rekrytering
- Royal Perth Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder: 25 -65 år
- (Body Mass Index) BMI≥30kg/m2
- Vikten är för närvarande stabil (+/- 3 % under de senaste 6-12 månaderna och inte på något specifikt träningsprogram eller kostprogram)
- Metaboliskt syndrom (definierat som att ha: fetma (BMI ≥30 kg/m2) plus två av följande fyra faktorer: Förhöjda triglycerider (Triglycerid≥ 1,7 mmol/L), reducerat HDL-kolesterol (High - density lipoprotein) (<1,0 mmol/L) hos män, <1,3 mmol/L hos kvinnor), förhöjt kliniksystoliskt (blodtryck) BP ≥130 eller diastoliskt BP ≥85 mmHg, Fasteglukos ≥5,6 mmol/L eller typ 2-diabetes.
- kontors-BP för screeningändamål ≤160/90mmHg
- läkemedelsnaiva i minst 6 veckor före baslinjebedömning
Exklusions kriterier:
- Grad 2-3 hypertoni (systoliskt kontorstryck >160, diastoliskt kontorstryck >100 mmHg)
- Sekundära orsaker till hypertoni
- CKD (kronisk njursjukdom) stadium 4-5 {(uppskattad glomerulär filtration) eGFR<30ml/min}
- Hjärtsvikt NYHA (New York Heart Association) klass II-IV
- Nylig CV (kardiovaskulär) händelse (akut hjärtinfarkt, akut kranskärlssyndrom, stroke eller övergående ischemisk attack under de senaste sex månaderna)
- instabilt psykiatriskt tillstånd
- mediciner som kortikosteroider, flera antidepressiva och antipsykotika
- Kvinnliga deltagare i fertil ålder måste ha ett negativt graviditetstest före behandling
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Fas 1
Empagliflozin 10 mg dagligen eller placebo
|
Deltagarna kommer att tilldelas slumpmässigt för att få antingen Empagliflozin 10 mg/dagligen eller placebo och kommer senare att få den alternativa behandlingen.
Eftersom studien är dubbelblind kommer varken deltagaren eller studiepersonalen att vara medvetna om vilken behandling som för närvarande testas för att undvika eventuell effekt detta kan ha på resultaten.
De två 4-veckors behandlingsfaserna kommer att separeras av en 4-veckors uttvättningsperiod (läkemedelsfri).
Studien kommer att bestå av totalt 5 besök som genomförs under cirka 18 veckor; ett screeningbesök, ett baslinjebesök, 1 kort besök i början av den andra behandlingsfasen och 2 omfattande testbesök, vardera i slutet av de två behandlingsfaserna
Deltagarna kommer att tilldelas slumpmässigt för att få antingen Empagliflozin 10 mg/dagligen eller placebo och kommer senare att få den alternativa behandlingen.
Eftersom studien är dubbelblind kommer varken deltagaren eller studiepersonalen att vara medvetna om vilken behandling som för närvarande testas för att undvika eventuell effekt detta kan ha på resultaten.
De två 4-veckors behandlingsfaserna kommer att separeras av en 4-veckors uttvättningsperiod (läkemedelsfri).
Studien kommer att bestå av totalt 5 besök som genomförs under cirka 18 veckor; ett screeningbesök, ett baslinjebesök, 1 kort besök i början av den andra behandlingsfasen och 2 omfattande testbesök, vardera i slutet av de två behandlingsfaserna
|
|
Placebo-jämförare: Fas 2
Empagliflozin 10 mg dagligen eller placebo
|
Deltagarna kommer att tilldelas slumpmässigt för att få antingen Empagliflozin 10 mg/dagligen eller placebo och kommer senare att få den alternativa behandlingen.
Eftersom studien är dubbelblind kommer varken deltagaren eller studiepersonalen att vara medvetna om vilken behandling som för närvarande testas för att undvika eventuell effekt detta kan ha på resultaten.
De två 4-veckors behandlingsfaserna kommer att separeras av en 4-veckors uttvättningsperiod (läkemedelsfri).
Studien kommer att bestå av totalt 5 besök som genomförs under cirka 18 veckor; ett screeningbesök, ett baslinjebesök, 1 kort besök i början av den andra behandlingsfasen och 2 omfattande testbesök, vardera i slutet av de två behandlingsfaserna
Deltagarna kommer att tilldelas slumpmässigt för att få antingen Empagliflozin 10 mg/dagligen eller placebo och kommer senare att få den alternativa behandlingen.
Eftersom studien är dubbelblind kommer varken deltagaren eller studiepersonalen att vara medvetna om vilken behandling som för närvarande testas för att undvika eventuell effekt detta kan ha på resultaten.
De två 4-veckors behandlingsfaserna kommer att separeras av en 4-veckors uttvättningsperiod (läkemedelsfri).
Studien kommer att bestå av totalt 5 besök som genomförs under cirka 18 veckor; ett screeningbesök, ett baslinjebesök, 1 kort besök i början av den andra behandlingsfasen och 2 omfattande testbesök, vardera i slutet av de två behandlingsfaserna
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Minskning av hjärtsympatisk nervaktivitet
Tidsram: 18 veckor
|
Hjärtsympatiska nervaktiviteten utvärderad av hjärtnoradrenalinspillover
|
18 veckor
|
|
Minskad aktivitet i njurens sympatiska nerver
Tidsram: 18 veckor
|
Njurens sympatiska nervaktivitet bedömd genom renal noradrenalinspillover
|
18 veckor
|
|
Minskning av muskelns sympatiska nervaktivitet
Tidsram: 18 veckor
|
Muskelsympatisk nervaktivitet bedömd med mikroneurografi
|
18 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Minskad ambulatorisk BP (blodtryck)
Tidsram: 18 veckor
|
Blodtryck bedöms genom ambulatorisk blodtrycksövervakning
|
18 veckor
|
|
Sänkning av centralt blodtryck
Tidsram: 18 veckor
|
centralt blodtryck bedömt av Sphygmocor XCEL
|
18 veckor
|
|
Förändring i urinutsöndring av natrium
Tidsram: 18 veckor
|
Utsöndring av natrium i urinen bedöms i ett 24-timmars urinprov
|
18 veckor
|
|
Förändring i glykemisk kontroll
Tidsram: 18 veckor
|
Glykemisk kontroll bedömd genom ett oralt glukostoleranstest
|
18 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Fitchett D, Bluhmki E, Hantel S, Mattheus M, Devins T, Johansen OE, Woerle HJ, Broedl UC, Inzucchi SE; EMPA-REG OUTCOME Investigators. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015 Nov 26;373(22):2117-28. doi: 10.1056/NEJMoa1504720. Epub 2015 Sep 17.
- Hall JE, Jones DW, Kuo JJ, da Silva A, Tallam LS, Liu J. Impact of the obesity epidemic on hypertension and renal disease. Curr Hypertens Rep. 2003 Oct;5(5):386-92. doi: 10.1007/s11906-003-0084-z.
- Esler M, Straznicky N, Eikelis N, Masuo K, Lambert G, Lambert E. Mechanisms of sympathetic activation in obesity-related hypertension. Hypertension. 2006 Nov;48(5):787-96. doi: 10.1161/01.HYP.0000242642.42177.49. Epub 2006 Sep 25. No abstract available.
- Straznicky NE, Grima MT, Sari CI, Karapanagiotidis S, Wong C, Eikelis N, Richards KL, Lee G, Nestel PJ, Dixon JB, Lambert GW, Schlaich MP, Lambert EA. The relation of glucose metabolism to left ventricular mass and function and sympathetic nervous system activity in obese subjects with metabolic syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Feb;98(2):E227-37. doi: 10.1210/jc.2012-3277. Epub 2012 Dec 27.
- Straznicky NE, Lambert EA, Grima MT, Eikelis N, Richards K, Nestel PJ, Dawood T, Masuo K, Sari CI, Dixon JB, Esler MD, Paul E, Schlaich MP, Lambert GW. The effects of dietary weight loss on indices of norepinephrine turnover: modulatory influence of hyperinsulinemia. Obesity (Silver Spring). 2014 Mar;22(3):652-62. doi: 10.1002/oby.20614. Epub 2013 Dec 6.
- Schlaich MP, Kaye DM, Lambert E, Sommerville M, Socratous F, Esler MD. Relation between cardiac sympathetic activity and hypertensive left ventricular hypertrophy. Circulation. 2003 Aug 5;108(5):560-5. doi: 10.1161/01.CIR.0000081775.72651.B6. Epub 2003 Jul 7.
- Ziegler D, Weise F, Langen KJ, Piolot R, Boy C, Hubinger A, Muller-Gartner HW, Gries FA. Effect of glycaemic control on myocardial sympathetic innervation assessed by [123I]metaiodobenzylguanidine scintigraphy: a 4-year prospective study in IDDM patients. Diabetologia. 1998 Apr;41(4):443-51. doi: 10.1007/s001250050928.
- Sverrisdottir YB, Jansson LM, Hagg U, Gan LM. Muscle sympathetic nerve activity is related to a surrogate marker of endothelial function in healthy individuals. PLoS One. 2010 Feb 17;5(2):e9257. doi: 10.1371/journal.pone.0009257.
- Mahfoud F, Schlaich M, Kindermann I, Ukena C, Cremers B, Brandt MC, Hoppe UC, Vonend O, Rump LC, Sobotka PA, Krum H, Esler M, Bohm M. Effect of renal sympathetic denervation on glucose metabolism in patients with resistant hypertension: a pilot study. Circulation. 2011 May 10;123(18):1940-6. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.991869. Epub 2011 Apr 25.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Störningar i glukosmetabolism
- Metaboliska sjukdomar
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Diabetes mellitus
- Insulinresistens
- Hyperinsulinism
- Diabetes mellitus, typ 2
- Metaboliskt syndrom
- Hypoglykemiska medel
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Sodium-Glucose Transporter 2-hämmare
- Empagliflozin
Andra studie-ID-nummer
- REG 16-157
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .